小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-21 14:27:28作者:admin
骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為功能復(fù)位和解剖復(fù)位,即矯正各種移位,恢復(fù)正常的解剖關(guān)系下面我們就來詳細(xì)了解骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。
解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)即將斷了的骨骼嚴(yán)絲合縫地完全對(duì)位,除了骨折線以外,通過x光照片看起來和沒有骨折前一模一樣。
功能復(fù)位是指骨折雖然對(duì)得差一些,但同樣能長好,且對(duì)以后的關(guān)節(jié)活動(dòng)及負(fù)重功能影響最小。
1、骨折處無旋轉(zhuǎn)移位(上肢骨干僅允許10~15°旋轉(zhuǎn));
2、與骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;
3、肢體短縮不超過2厘米;
4、骨折斷端至少有1/3接觸。
兒童處于生長發(fā)育旺盛時(shí)期,對(duì)各種創(chuàng)傷容易修復(fù),骨折愈合快,并且具有很強(qiáng)的重新塑形能力,因骨折對(duì)得不好而引起的畸形可在發(fā)育過程中自行矯正。
如果小孩復(fù)位的位置不佳引起的畸形,長大后均能自行矯正,看不出骨折痕跡。所以對(duì)于小孩子的骨折,功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)更寬,允許輕度重疊或成角(骨干對(duì)位1/4,重疊在2厘米以內(nèi))。
與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的輕度成角移位,日后可行塑形矯正。與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的成角移位,不能自行塑形,必須于復(fù)位時(shí)完全矯正。
下肢骨折輕微地向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,日后不能矯正,必須完全復(fù)位。否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)負(fù)重不平衡,易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,對(duì)功能影響不大;前臂雙骨折則要求對(duì)位、對(duì)線均好,否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。
骨干骨折側(cè)方移位經(jīng)整復(fù)后,應(yīng)對(duì)位達(dá)1/3左右,干骺端骨折側(cè)方移位整復(fù)后,應(yīng)對(duì)位達(dá)3/4左右。
成人上肢骨折縮短移位較多時(shí),對(duì)肢體功能影響不大,下肢骨折縮短移位則不允許超過2厘米。