小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-08-31 02:35:05作者:admin
外傷使我們日常生活中常見的問題,不管外傷的輕重程度,我們首先要掌握其四項基本技術,以至于出現(xiàn)特殊情況時可及時處理。
止血是外傷的基本技術之一,自其中出血分為外出血和內出血兩種:
外出血——體表可見到。血管破裂后,血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外。內出血——體表見不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內。
指壓止血法:指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法。它根據(jù)動脈的走向,在出血傷口的近心端,通過用手指壓迫血管,使血管閉合而達到臨時止血的目的,然后再選擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動脈出血。
加壓包扎止血法:用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上,然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環(huán)為合適。若傷處有骨折時,須另加夾板固定。關節(jié)脫位及傷口內有碎骨存在時不用此法。
加墊屈肢止血法:適用于上肢和小腿出血。在沒有骨折和關節(jié)傷時可采用。止血帶止血法:當遇到四肢大動脈出血,使用上述方法止血無效時采用。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。不到萬不得已時不要采用止血帶止血。
1、上止血帶時,皮膚與止血帶之間不能直接接觸,應加墊敷料、布墊或將止血帶上在衣褲外面,以免損傷皮膚。2、上止血帶要松緊適宜,以能止住血為度。扎松了不能止血,扎得過緊容易損傷皮膚、神經(jīng)、組織,引起肢體壞死。3上止血帶時間過長,容易引起肢體壞死。因此,止血帶上好后,要記錄上止血帶的時間,并每隔40-50分鐘放松一次,每次放松1-3分鐘。為防止止血帶放松后大量出血,放松期間應在傷口處加壓止血。4、運送傷者時,上止血帶處要有明顯標志,不要用衣物等遮蓋傷口,以妨礙觀察,并用標簽注明上止血帶的時間和放松止血帶的時間。
如果遇到外傷,我們處理外傷時通常需要對傷口進行包扎,那么包扎的基本技術有哪些呢?
此法是繃帶包扎法中最基本的方法,多用于手腕、肢體、胸、腹等部位的包扎。方法:將繃帶作環(huán)形重疊纏繞,最后用扣針將帶尾固定,或將帶尾剪成兩頭打結固定。
注意:
(1)纏繞繃帶的方向應是從內向外,由下至上,從遠端至近端。開始和結束時均要重復纏繞一圈以固定。 打結、扣針固定應在傷口的上部,肢體的外側。(2)包扎時應注意松緊度。不可過緊或過松,以不妨礙血液循環(huán)為宜。(3)包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖,以便觀察血液循環(huán)情況。(4)檢查遠端脈搏跳動,觸摸手腳有否發(fā)涼等。
三角巾全巾:三角巾全幅打開,可用于包扎或懸吊上肢;三角巾寬帶:將三角巾頂角折向底邊,然后再對折一次??捎糜谙轮钦酃潭ɑ蚣庸躺现珣业醯龋蝗墙碚瓗В簩⑷墙韺拵г賹φ垡淮?。可用于足、踝部的“8”字固定等。
在外傷中常常會出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,這個時候我們需要對骨折的地方進行固定,在固定之前我們要了解下骨折的癥狀:疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。
(1)要注意傷口和全身狀況,如傷口出血,應先止血,包扎固定。如有休克或呼吸、心跳驟停者應立即進行搶救。(2)在處理開放性骨折時,局部要作清潔消毒處理,用紗布將傷口包好,嚴禁把暴露在傷口外的骨折端斷送回傷口內,以免造成傷口污染和再度刺傷血管和神經(jīng)。(3)對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者,一般應就地固定,不要隨便移動傷者,不要盲目復位,以免加重損傷程度。(4)固定骨折所用的夾板的長度與寬度要與骨折肢體相稱,其長度一般應超過骨折上下兩個關節(jié)為宜。(5)固定用的夾板不應直接接觸皮膚。在固定時可用紗布、三角巾墊、毛巾、衣物等軟材料墊在夾板和肢體之間,特別是夾板兩端、關節(jié)骨頭突起部位和間隙部位,可適當加厚墊,以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。(6)固定、捆綁的松緊度要適宜,過松達不到固定的目的,過緊影響血液循環(huán),導致肢體壞死。固定四肢時,要將指(趾)端露出,以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫時,說明固定、捆綁過緊,血液循環(huán)不暢,應立即松開,重新包扎固定。(7)對四肢骨折固定時,應先捆綁骨折斷處的上端,后捆綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒,則會導致再度錯位。上肢固定時,肢體要屈著綁(屈肘狀);下肢固定時,肢體要伸直綁。
上述內容都是外傷急救的基本技術之一,其實搬運也屬于急救的重要技術,因為不正確的搬運方法有可能對患者造成二次傷害。
搬運方法:常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種??筛鶕?jù)傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用于傷勢較輕且運送距離較近的傷者,擔架搬運適用于傷勢較重,不宜徒手搬運,且需轉運距離較遠的傷者。
(1)移動傷者時,首先應檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷,如果有損傷,應先作急救處理,再根據(jù)不同的傷勢選擇不同的搬運方法。(2)?。▊┣閲乐亍⒙吠具b遠的傷病者,要做好途中護理,密切注意傷者的神志、呼吸、脈搏以及?。▊﹦莸淖兓?。(3)上止血帶的傷者,要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。(4)搬運脊椎骨折的傷者,要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了身體固定外,還要有專人牽引固定頭部,避免移動。(5)用擔架搬運傷者時,一般頭略高于腳,休克的傷者則腳略高于頭。行進時傷者的腳在前,頭在后,以便觀察傷者情況。(6)用汽車、大車運送時,床位要固定,防止起動、剎車時晃動使傷者再度受傷。