小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-08-11 21:19:26作者:admin
登革熱是有登革熱病毒所引起,有埃及伊蚊或者白紋伊蚊傳播的急性傳染性疾病,登革熱的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有一下幾個(gè)方面。
登革熱的潛伏期為2—15天,平均為6天左右,其長(zhǎng)短與侵入的病毒量有一定的關(guān)系。在我國(guó)近年來(lái)所見(jiàn)的登革熱,臨床上可分為典型登革熱、輕型登革熱及重型登革熱3型。
多為登革熱首發(fā)癥狀,所有病人幾乎都突起發(fā)熱,高熱占多數(shù):熱型以不規(guī)則型為主,其次可有弛張熱、稽留熱。70%的病人發(fā)熱前常先有畏寒感或伴寒戰(zhàn),熱程5—7天,熱甚時(shí)出現(xiàn)驚厥,發(fā)熱時(shí)可伴有出汗,熱退時(shí)可有大量的出汗,若無(wú)并發(fā)癥,熱退后疾病即痊愈。
32%—74%的病人有呃逆、嘔吐、腹瀉、黑便。1/4的病例有肝腫大,個(gè)別有黃疸,脾腫大較少見(jiàn)。
皮疹多出現(xiàn)于發(fā)病后3—6天左右,70%的成人可出現(xiàn)皮疹,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹或皮下出血。同一患者可見(jiàn)兩種以上不同形狀的皮疹,以下肢、背部較多,維持3—4天,少數(shù)經(jīng)1周后消退,大部分不脫屑;病人年齡越小,皮疹出現(xiàn)率越高。
約25%—50%的病例會(huì)不同程度的出血癥狀,多見(jiàn)于發(fā)病4—6天,出血部位可為鼻腔、牙齦、消化道、皮膚、子宮等,以鼻出血居多,部分有多部化出血。
發(fā)熱后即可出現(xiàn)頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、腰痛,淋巴結(jié)腫大,少數(shù)病人有眼眶后疼痛或腓腸肌壓痛?;謴?fù)期個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)脫發(fā),持續(xù)2—3個(gè)月后脫發(fā)才恢復(fù)。
癥狀體征均較典型登革熱輕,發(fā)熱較低,全身疼痛較輕,皮疹稀少或不出疹,一般不出血,但淺表淋巴結(jié)常腫大,其表現(xiàn)類似流行性感冒,1—4天痊愈。在流行季節(jié)中此型較為多見(jiàn),通常非常容易被忽視。
病人在病程3—5天病情突然加重,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔縮小。病死率甚高,因發(fā)展迅速,多于24h內(nèi)因呼吸衰竭而死亡。
嬰幼兒病人具有如下持點(diǎn):登革熱發(fā)病率低,但登革出血熱比例高;消化道、呼吸道癥狀明只,半數(shù)病人可有咳嗽、惡心、嘔吐;皮疹發(fā)生率高,易與其他發(fā)熱出疹性疾病混淆。