臨床上女性宮外孕的治療辦法主要有哪些
2024-09-18
更新時(shí)間:2024-09-18 00:12:52作者:求醫(yī)網(wǎng)
宮外孕,這是一種比較常見(jiàn)的生殖科疾病,此病的嚴(yán)重性應(yīng)該人人皆知,對(duì)于此病的出現(xiàn),患者朋友必須盡早開(kāi)始治療,說(shuō)到治療,相信大家對(duì)宮外孕的治療方式都十分關(guān)心。一般臨床上宮外孕的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩類(lèi),具體如何選擇,大家請(qǐng)往下看吧,小編為您總結(jié)了目前有效治療女性宮外孕的療法都有哪些,希望可以幫助到大家。
一、非手術(shù)治療方案如下:
包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應(yīng)根據(jù)宮外孕患者病情慎重選擇。
1、期待療法:無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微宮外孕患者;異位妊娠包塊直徑<3cm,無(wú)胎心博動(dòng),無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降。可囑患者在家休息,每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG,期間腹痛加重隨時(shí)就診。
2、藥物治療
①、西藥治療宮外孕:患者有生育要求,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無(wú)明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥后4~7天血β-hCG下降小于百分之十五,可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái),有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療宮外孕,目前尚無(wú)定論。
②、中藥治療宮外孕:是我國(guó)目前治療宮外孕輸卵管妊娠方法之一,免除了手術(shù)創(chuàng)傷,保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁,隨證加減。
3、介入療法:血管造影后,于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察宮外孕患者生命體征,每周復(fù)查血β-hCG及超聲,因其造價(jià)較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類(lèi)型異位妊娠的治療。
二、手術(shù)治療方案如下:
1、宮腹腔鏡手術(shù):在宮腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程中,通過(guò)光源系統(tǒng)能夠進(jìn)行清晰照明和成像系統(tǒng)的檢測(cè),能夠避免傳統(tǒng)手術(shù)過(guò)程中看不清導(dǎo)向的情況,令醫(yī)生在直視的情況下來(lái)給宮外孕患者進(jìn)行治療。在直視患者宮腹腔內(nèi)狀況的時(shí)候,醫(yī)生能夠在患者的體外利用手術(shù)器材來(lái)進(jìn)行手術(shù),并且將切除物通過(guò)患者的腹壁孔里面直接取出來(lái),也可以從引導(dǎo)里面取出來(lái),治療宮外孕跟傳統(tǒng)手術(shù)比起來(lái),這種更好一些。
2、保守治療手術(shù):對(duì)于有生育要求的年輕女性來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行保守性的手術(shù)。若是在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)顯微外科技術(shù)能夠?qū)⒒颊咧蟮娜焉锫侍岣?。除了能夠通過(guò)保守性手術(shù)治療宮外孕來(lái)開(kāi)腹之外,還可以通過(guò)其他的方法來(lái)進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)的治療過(guò)程中,有絕育要求的患者可以進(jìn)行全輸卵管的切除,還可以同時(shí)進(jìn)行結(jié)扎。若是有生育的要求,可以通過(guò)手術(shù)治療宮外孕來(lái)保留輸卵管的功能。
目前有效治療女性宮外孕的療法都有哪些呢?以上就是全部?jī)?nèi)容介紹了。專(zhuān)家指出,手術(shù)治療和非手術(shù)治療都有其各自的優(yōu)缺點(diǎn),患者朋友還要根據(jù)自身情況來(lái)選擇。最后祝大家早日擺脫疾病困擾。
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