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治療外傷性外傷性癲癇的方法都有哪些

更新時間:2023-11-28 15:50:00作者:求醫(yī)網(wǎng)

治療外傷性外傷性癲癇的方法都有哪些

  治療外傷性癲癇的方法都有哪些?外傷性癲癇是比較常見的一種,并且此病也是以抽搐為主,發(fā)作起來非??膳?,所有此病患者一般都不會看到外面的世界,害怕出來后,如果發(fā)病,就會受到有很多人的異樣的眼光,所以一般患者在治療期間,會容易產(chǎn)生憂郁癥,治療外傷性外傷性癲癇的方法有很多種,我們需要了解每種治療方案,下面我們具體看下專家為我們帶來的內(nèi)容吧。

  傷后早期一周以內(nèi)的短暫的抽搐,多無重要臨床意義,此后也不再發(fā)作,故無特殊治療。對反復(fù)發(fā)作的早期或中期外傷性癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗菌藥物治療。一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,如大發(fā)作和局限性發(fā)作,用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,故劑量應(yīng)從小開始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)病人發(fā)作的時間,有計劃地服藥。

  所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測,維持血藥嘗試直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達到完全停藥后仍無發(fā)作,則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時,則需行手術(shù)治療,在腦皮質(zhì)電圖監(jiān)測下將腦瘢痕及外傷性癲癇源灶切除,約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果。

  手術(shù)方法:術(shù)前應(yīng)認真進行外傷性癲癇源灶定位,因為腦抽傷后的瘢痕雖為此病病因,但引起外傷性癲癇發(fā)作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術(shù)時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則外傷性癲癇不能控制。>>>專家推薦閱讀:外傷性癲癇病的治療

  外傷性癲癇在手術(shù)時宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激。如果頭皮留有較大的瘢痕,手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮到頭皮的血運供應(yīng)及整形修復(fù)設(shè)計。開顱方法以骨瓣開顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損,應(yīng)先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環(huán)狀切開硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過多的正常腦皮質(zhì)。

  然后在皮質(zhì)腦電圖指引下,切除腦瘢痕及外傷性癲癇源灶,切除時應(yīng)注意保護腦重要功能區(qū),將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應(yīng)避免穿通腦室。皮質(zhì)上的外傷性癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質(zhì)切除的方法,按皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測的范圍,小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質(zhì)切除,把保留的軟腦膜蓋回原處。繼而再測定皮質(zhì)腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止。最后,充分止血,完善修復(fù)硬腦膜,顱骨缺損應(yīng)視具體情況同期或擇期修補,如??p合頭皮各層,皮下引流24小時。術(shù)后繼續(xù)抗癇藥物治療2~3年。

  治療外傷性癲癇的方法都有哪些?以上就是全部內(nèi)容了,方法有有很多種,不同的方法是用于不同的人群,因為每個人的體質(zhì)不一樣,所以如果想要盡快治愈,是需要大家在發(fā)現(xiàn)的時候,及時去正規(guī)的醫(yī)院治療,這樣治愈的幾率是蠻大的。

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本文標簽: 癲癇  外傷性  

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