工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)該填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交以下材料:
1、用人單位的證明材料(企業(yè)和個(gè)體工商戶提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者其工商登記證明,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位提供事業(yè)法人登記證,民間非營(yíng)利組織提供相應(yīng)的證明)。
2、勞動(dòng)合同或其他建立勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明(病歷、檢查報(bào)告、住院病案等)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))原件及復(fù)印件。
4、受傷害職工本人身份證原件及復(fù)印件。
5、事故情況說(shuō)明
6、屬于下列受傷情形的提供相關(guān)證明材料:
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書(shū)
(2)因工外出期間,應(yīng)提交能證明因工外出的原始證明材料外,屬于下列情況的,還需提供以下證明:
a、受到交通事故傷害的,提交事故發(fā)生地公安機(jī)關(guān)的交通事故認(rèn)定書(shū)等有效證明。
b、發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的判決文書(shū)。
c、其他意外事故傷害的,提交相關(guān)證明材料。
(4)上下班途中受機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,提交工作時(shí)間表、用人單位至居住地正常路線圖,以及公安機(jī)關(guān)的交通事故認(rèn)定書(shū)等有效證明。
(5)在搶險(xiǎn)、救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的活動(dòng)中受到傷害的,提交縣級(jí)以上人民政府民政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)出具的相關(guān)證明。
(6)因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的舊傷復(fù)發(fā)的診斷意見(jiàn),對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
7、派遣和借調(diào)人員受到事故傷害或者患職業(yè)病的,提交雙方用人單位的協(xié)議書(shū)、實(shí)際用人單位對(duì)事故的調(diào)查材料。
8、代理傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交代理人與傷亡職工關(guān)系的有效證明及授權(quán)委托書(shū)。