工傷保險業(yè)務(wù)辦理流程:
1、用人單位向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報參保,由經(jīng)辦機構(gòu)審核登記,核實參保單位和參保人員資質(zhì),核定繳費基數(shù)和行業(yè)基準(zhǔn)費率,繳納工傷保險費,實名制管理,建立職工繳費電子檔案。
2、參保職工發(fā)生工傷,凡上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)以快報方式上報工傷經(jīng)辦機構(gòu)和社會保險行政部門備案;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報告;因不可抗力原因無法在上述時間內(nèi)報告的,應(yīng)當(dāng)于障礙消除后3日內(nèi)報告。社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臺賬,予以登記。
3、組織材料,由工傷認定行政部門進行工傷認定。
4、需要勞動能力鑒定的,由社會保險行政部門上報市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級。
5、用人單位和工傷職工門診報銷持工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論、診斷證明、住院出院明細記錄以及醫(yī)療藥費單據(jù)等相關(guān)材料,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核待遇,履行審批手續(xù)。住院報銷憑結(jié)算單實行網(wǎng)上結(jié)算。
6、憑費用審核表、申領(lǐng)資格認定表和有效身份證件,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付相關(guān)工傷保險待遇。
7、所有資料備份,存入業(yè)務(wù)檔案備查。