企業(yè)名稱：___________________________________
申請(qǐng)日期：_____ 年 _____月 _____日
一、申請(qǐng)擔(dān)保貸款情況
申請(qǐng)擔(dān)保貸款金額（萬元）申請(qǐng)擔(dān)保期限自 ____年____ 月 ____日至 ____年 ____月 ____日擔(dān)保貸款資金用途：還款資金來源：還款計(jì)劃：反擔(dān)保措施：（其中包括法人代表抵、質(zhì)押的個(gè)人財(cái)產(chǎn)）
申請(qǐng)企業(yè)意見：
申請(qǐng)企業(yè)蓋章：-------------
法人代表簽字：（蓋章）
____ 年____ 月____ 日
