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2022-12-02
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更新時(shí)間：2022-08-04 11:10:56作者：admin
有的準(zhǔn)媽媽們會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己原本的視力很好地，但是懷孕后視力居然下降了，那么孕婦視力下降是怎么回事呢？
許多孕媽咪覺得眼睛很容易干澀，這是因?yàn)樯眢w大量分泌雌激素及黃體素，導(dǎo)致淚液分泌量下降、角膜水腫，若油脂分泌過度旺盛，還會(huì)造成眼瞼發(fā)炎，形成麥粒腫問題，建議孕期除了多補(bǔ)充可以改善視力的食物之外，平日也應(yīng)做好視力保健。
孕媽咪不僅要多補(bǔ)充營養(yǎng)、做好體重管理，也應(yīng)該做好視力保健，秀傳醫(yī)療社團(tuán)法人秀傳紀(jì)念醫(yī)院眼科部主任趙世鈞指出，懷孕期間因?yàn)楹蔂柮勺兓?，?dǎo)致孕媽咪的視力會(huì)略為下降。然而，長時(shí)間使用3C產(chǎn)品、配戴隱形眼鏡等不良習(xí)慣，也會(huì)讓視力更加模糊，造成眼睛過度干澀或發(fā)炎。
事實(shí)上，孕媽咪的視力會(huì)逐漸產(chǎn)生變化，其中，角膜會(huì)慢慢變厚，到懷孕后期會(huì)增加至原先的3%，不僅眼睛弧度會(huì)變得較凸出，導(dǎo)致視力下降，角膜神經(jīng)反射的能力也會(huì)變慢。一般來說，視力容易出現(xiàn)問題的高危險(xiǎn)群可分為三類。
第一類是平時(shí)有配戴隱形眼鏡的孕媽咪，由于孕期的淚液分泌量下降，眼睛內(nèi)的水分原本就較少，若此時(shí)再配戴隱形眼鏡，便會(huì)阻隔角膜接觸空氣，使其缺氧，造成眼睛干澀及淚液變濃稠的問題。
第二類是合并有糖尿病或妊娠糖尿病的孕媽咪，大多是孕前和孕期都沒有控制好血糖，造成視網(wǎng)膜血管阻塞和滲液現(xiàn)象，當(dāng)血管阻塞就會(huì)造成缺血，缺血后的視網(wǎng)膜受血管增生因子影響，產(chǎn)生新生血管，但這些新生血管相當(dāng)脆弱且不規(guī)則，無法維持正常氧氣養(yǎng)分供應(yīng)，又容易出血，出血時(shí)就會(huì)流入玻璃體，造成視力下降，也就是俗稱的增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變。
至于第三類，則為患有妊娠高血壓的孕媽咪，妊娠高血壓又稱為妊娠毒血癥，由于有蛋白尿、水腫、血壓較高的問題，很容易引起血管收縮，加上懷孕時(shí)原本血液會(huì)變稠，凝血功能會(huì)下降，進(jìn)而導(dǎo)致血栓機(jī)率上升，若視網(wǎng)膜靜脈阻塞，便造成黃斑部水腫及新生血管現(xiàn)象，造成更嚴(yán)重的視力減退現(xiàn)象。此外，若妊娠高血壓情形嚴(yán)重的孕媽咪，也可能造成高血壓視網(wǎng)膜病變。
孕期常見的視力問題包括眼睛干澀、角膜水腫、淚液濃稠等，大多與荷爾蒙分泌狀況及不當(dāng)使用眼睛的習(xí)慣有關(guān)。
眼睛的淚膜共分為三層，最外層是油脂層，中間是水樣層，最內(nèi)層是黏液層。由于孕期受到荷爾蒙影響，水樣層分泌的水分較少，淚液分泌量下降，加上油脂分泌旺盛，使淚膜質(zhì)量下降，導(dǎo)致眼睛干澀，癥狀包括眼皮異物感、刺痛、灼熱、畏光。此外，現(xiàn)代人使用3C產(chǎn)品的時(shí)間較長，若合并有長期配戴隱形眼鏡的習(xí)慣，也會(huì)加重干澀情形。若孕媽咪有眼睛干澀的問題，建議應(yīng)先減少配戴隱形眼鏡的頻率，平時(shí)多眨眼，以增加淚液分泌。
角膜中大約含70%的水分，但懷孕后期因?yàn)辄S體素增加，使眼角膜與水晶體的水分也增加，便形成角膜水腫，造成視力模糊、近視及睫狀體調(diào)節(jié)力減弱。若水腫情形過于嚴(yán)重，眼睛會(huì)變得較凸出，且平時(shí)有配戴隱形眼鏡的孕媽咪可能會(huì)因?yàn)榻悄せ《扰c隱形眼鏡的弧度不符合，以致無法配戴，但通常這種現(xiàn)象會(huì)隨著生產(chǎn)后1～2個(gè)月內(nèi)逐漸消失，無須過于擔(dān)心。
淚液之所以變得濃稠，乃在于水樣層分泌的水分過少，導(dǎo)致淚液變得濃稠，趙世鈞主任形容，就像泡茶時(shí)，若水量恰當(dāng)，茶香的濃郁度剛好，反之，則會(huì)過濃。若孕媽咪出現(xiàn)類似這種情形，可請(qǐng)醫(yī)師開立人工淚液做改善。
懷孕后因?yàn)闇I液分泌量下降，導(dǎo)致油脂量上升，且容易沉淀于眼睛周圍，若加上眼瞼清潔不干凈，就會(huì)使油脂分泌物殘留在眼瞼邊緣與睫毛附近，引起發(fā)炎現(xiàn)象。從顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，眼睛周圍都有油脂阻塞，常見癥狀包括灼熱、異物感、搔癢等。
孕媽咪平時(shí)應(yīng)注意眼周清潔，亦可靠熱敷改善眼瞼發(fā)炎癥狀。至于熱敷方式，只要能使眼睛及其周圍感到溫度些微上升即可，理想溫度為40～45℃，不過，熱敷時(shí)，不可配戴隱形眼鏡，且要先洗凈雙手與臉部，將熱毛巾輕放于眼睛上方，過程中勿睜開眼睛，避免眼周與眼角膜受傷，約5分鐘后再取下毛巾、洗凈臉部?；旧?，熱敷的天數(shù)不限，只要孕媽咪覺得眼睛沒有不舒服，即可停止。
麥粒腫俗稱「針眼」，與油脂分泌量有關(guān)。當(dāng)分泌量過于旺盛，加上孕媽咪有合并睡眠質(zhì)量不佳、經(jīng)常攝取油炸食物的習(xí)慣，更會(huì)使油脂分泌量大幅上升，此時(shí)若沒有仔細(xì)清潔眼睛周圍，眼周便會(huì)被油脂阻塞，亦容易遭到細(xì)菌感染，形成麥粒腫。
麥粒腫外型猶如青春痘，癥狀包括異物感、紅腫、熱痛等，建議孕媽咪應(yīng)盡快就醫(yī)治療，平日也要注意眼周清潔、少化眼妝、吃清淡食物，多熱敷可減緩不適。
黃斑部位于眼球后方的視網(wǎng)膜中央，是視覺最敏感且眼睛內(nèi)最重要的地方，發(fā)生黃斑部病變的孕媽咪大多為懷孕前就患有糖尿病或懷孕后患有妊娠糖尿病，這類孕媽咪若血糖控制不佳，便會(huì)造成血管阻塞、滲漏，引起新生血管，由于這些血管因?yàn)檩^脆弱，因此，容易反復(fù)出血。若這些血管長到黃斑部下方時(shí)，就會(huì)破壞黃斑部的感光細(xì)胞，造成整體視力下降，常見癥狀為視力模糊、物體扭曲及中心視力衰退。建議當(dāng)出現(xiàn)以上情形時(shí)，孕媽咪必須盡速就醫(yī)檢查。
視網(wǎng)膜位于眼球壁的最內(nèi)層，其中的感光細(xì)胞會(huì)吸收外在光線，傳送電訊號(hào)至大腦，以形成圖像。所謂視網(wǎng)膜剝離，意指視網(wǎng)膜與底下附著的色素上皮層分離，使視網(wǎng)膜細(xì)胞無法接收到視網(wǎng)膜外層供應(yīng)的養(yǎng)分而逐漸壞死，造成視力下降且視野缺損，若沒有及時(shí)治療，視網(wǎng)膜就會(huì)逐漸萎縮，導(dǎo)致失明。
若孕媽咪有中高度近視、視網(wǎng)膜剝離家族史或眼睛曾受過傷等，便容易視網(wǎng)膜剝離。值得注意的是發(fā)生此病癥時(shí)，眼睛大多不會(huì)感覺疼痛或有異狀，只覺得眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)、黑影或觀看物品感到些微扭曲，建議當(dāng)出現(xiàn)異狀時(shí)，例如：黑點(diǎn)在幾天內(nèi)突然增多，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免錯(cuò)過治療黃金期。
為了避免藥物影響胎兒健康，懷孕期間必須避免服用藥物，就連眼睛也不例外。若有眼睛疾病的孕媽咪，應(yīng)于就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)師已經(jīng)懷孕，請(qǐng)醫(yī)師開立安全藥物，尤其是孕前就有眼疾者，例如：青光眼，更要在懷孕后到眼科診所更換部分藥水，以免影響胎兒。提醒孕媽咪，點(diǎn)眼藥水時(shí)，壓住淚小管至鼻子之間，持續(xù)1～3分鐘，如此就能降低藥水隨著淚水跑進(jìn)口腔的機(jī)率，防止眼睛之外的部位吸收到藥水。
針對(duì)部分孕媽咪經(jīng)常存有疑問的近視激光問題，趙世鈞主任表示，以近視激光來說，由于懷孕后角膜弧度，與近視度數(shù)都會(huì)略為改變，懷孕期間不建議進(jìn)行近視激光。但若孕媽咪在懷孕之前或生產(chǎn)后想要進(jìn)行近視激光手術(shù)則沒有太大問題，但術(shù)前仍然要經(jīng)過角膜內(nèi)皮、角膜厚度、淚液測試等各項(xiàng)眼科檢查，確定非高危險(xiǎn)族群才可進(jìn)行。
趙世鈞主任表示，孕媽咪的身體本來就會(huì)有些壓力，加上荷爾蒙分泌變化，眼睛會(huì)產(chǎn)生若干不適情況，必須注意視力保健。原則上，孕媽咪平日應(yīng)該做到均衡飲食，不吃過于油膩、煎炸類的食物，并且減少使用眼睛的時(shí)間。若有視力上的問題，隨時(shí)告知產(chǎn)檢醫(yī)師，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
孕媽咪平日應(yīng)多攝取富含維生素A、B群、C、E、魚油、葉黃素等營養(yǎng)素的食物，其中，維生素A對(duì)于維持視力很有幫助，常見食物包括蛋黃、胡蘿卜、菠菜、木瓜、哈密瓜、番茄、芒果等；維生素B群不僅可保護(hù)眼瞼、眼角膜，還能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，常見食物包括糙米、胚芽米、肝臟、瘦肉、牛奶、綠色蔬菜等；維生素C能延緩視力衰退、修護(hù)眼球細(xì)胞，以維持眼睛的健康，常見食物包括番石榴、番茄、柑橘類、獼猴桃等；魚油則是人體會(huì)自動(dòng)合成DHA，提供視網(wǎng)膜養(yǎng)分，維護(hù)視力，常見食物包括鯖魚、馬哈魚、金槍魚、鯡魚、沙丁魚等，亦可攝取亞麻仁油來幫助合成；葉黃素除了保護(hù)視網(wǎng)膜、抗氧化之外，更能避免黃斑部病變，常見食物包括菠菜、圓白菜、芥藍(lán)菜等。
至于眼睛保健方面，可從三方面說明，首先，避免配戴隱形眼鏡，因?yàn)楫?dāng)眼睛戴上隱形眼鏡后，鏡片就完全覆蓋于角膜上，若時(shí)間一長，便會(huì)降低角膜含氧量與含水量，水分分泌量也隨之下降，導(dǎo)致眼睛干澀，因此，若非必要，應(yīng)盡量減少配戴；其次，降低3C產(chǎn)品使用時(shí)間，孕媽咪應(yīng)每30分鐘就休息10分鐘，讓眼睛的睫狀肌放松；最后為滋潤眼睛，由于懷孕時(shí)的眼睛較為干澀，建議孕媽咪可多眨眼，讓淚水滋潤眼睛。
此外，由于冷氣具有除濕效果，若室內(nèi)冷氣過強(qiáng)，空氣便會(huì)變得較干燥，易引發(fā)乾眼，因此，孕媽咪應(yīng)減少使用空調(diào)，并且視情況以加濕器或擺放綠色植物，增加室內(nèi)濕度，達(dá)到滋潤眼睛的效果。