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讀者問：

最近半年來，在夜里睡覺時，我經(jīng)常被老伴兒的“叫喊聲”吵醒，有的時候還會被他的腳踢到或者被拳頭打到，但他自己卻一點(diǎn)也記不大清楚在睡覺時干過這些事。他只說自己最近非常容易做噩夢，經(jīng)常夢見跟別人吵架，和別人或者兇犬搏斗。請問這是怎么回事？

從描述中判斷，這位讀者的老伴可能是患了快動眼睡眠行為障礙。

如何識別快動眼睡眠行為障礙

識別快動眼睡眠行為障礙的關(guān)鍵特征是患者會將夢里的言語和動作行為表演出來，比如夢到與人爭執(zhí)打斗時，現(xiàn)實(shí)中可能會出現(xiàn)拳擊或蹬腿樣動作，這種行為有可能會造成本人或者床伴受傷。

其他表現(xiàn)包括說夢話、大笑、大叫、罵人等言語行為；此外，有些做夢的人還會出現(xiàn)復(fù)雜的行為，比如敬禮、握手、扔被子、打蚊子等，也有些人甚至從床上摔到地上。

為何會出現(xiàn)快動眼睡眠行為障礙

在我們大腦中存在一個在快動眼睡眠時期抑制肌肉張力的腦區(qū)，而這個腦區(qū)的神經(jīng)元發(fā)生病變很有可能是引起快動眼睡眠行為障礙的原因。但目前快動眼睡眠行為障礙的具體發(fā)病機(jī)制還不清楚，有待進(jìn)一步研究。臨床上診斷快動眼睡眠行為障礙主要依據(jù)于臨床表現(xiàn)和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

最新的國際運(yùn)動障礙學(xué)會指南將快動眼睡眠行為障礙列為帕金森病的“前兆”。近些年的研究表明，在快動眼睡眠行為障礙發(fā)病之后的5~14年，有35%~92%的患者發(fā)展為神經(jīng)變性疾病，包括帕金森病、路易體癡呆或多系統(tǒng)萎縮，而后兩種神經(jīng)變性病目前是無法治療的。此外，對臨床確診的帕金森病患者的調(diào)查顯示，有60%的患者患有快動眼睡眠行為障礙。

因此，快動眼睡眠行為障礙和神經(jīng)變性疾病存在密切的關(guān)系，如出現(xiàn)與快動眼睡眠行為障礙相符的癥狀應(yīng)該及時就醫(yī)，以獲得早期的診斷和治療。