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??短效避孕藥除了能避孕外，還可降低卵巢癌發(fā)生率。最近美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的研究顯示，避孕藥的好處可能并不限于如此。研究表明，長(zhǎng)期服用避孕藥可以降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌兩種癌癥的發(fā)生率，且和患者是否采取相對(duì)健康的生活方式無關(guān)。

??這項(xiàng)發(fā)表在2018年1月18日《JAMA Oncology》（美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 腫瘤學(xué)）上的研究發(fā)現(xiàn)，服用10年以上避孕藥的女性，卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了40%。而在調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，這在所有的人群中獲益率是一致的（包括吸煙和肥胖者）。而對(duì)于子宮內(nèi)膜癌，研究人員發(fā)現(xiàn)避孕藥對(duì)于那些抽煙和肥胖的女性來說獲益更大。吸煙婦女口服避孕藥時(shí)，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)下降了53％。而肥胖女性獲益更大，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了64％。但同時(shí)，另一篇文章卻似乎揭示了避孕藥不為人知的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)結(jié)論將能否繼續(xù)使用短效口服避孕藥避孕推到了風(fēng)口浪尖。

??2017年12月7日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇丹麥前瞻隊(duì)列研究報(bào)告顯示：使用過或者曾經(jīng)使用過新型激素避孕藥的女性與既往從未使用過的女性相比，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著較高，180萬女性平均隨訪10.9年期間發(fā)生了11517例乳腺癌?？傮w增加絕對(duì)值為每10萬人年13例，或者每7690例使用激素避孕藥1年的女性大約發(fā)生1例乳腺癌。

??短效避孕藥避孕效果好

??大部分短效口服避孕藥中都含有孕激素和雌激素，如復(fù)方口服避孕藥。而有些則只含孕激素，如單孕激素避孕藥。復(fù)方口服避孕藥在服用之后,有可能會(huì)出現(xiàn)類似懷孕的現(xiàn)象，然而這并不是真正的懷孕。復(fù)方口服避孕藥可以暫時(shí)阻止卵巢排卵，同時(shí)會(huì)使宮頸黏液變稠，令精子難以進(jìn)入子宮。單孕激素避孕藥主要避孕原理是抑制排卵和使宮頸黏液變稠。但是，沒有雌激素的協(xié)同作用，可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血的發(fā)生率增加。

??正確使用短效口服避孕藥是目前避孕方法中最可靠的。除了禁忌證以外，短效口服避孕藥在生育年齡都可以用。也有醫(yī)生將它用于調(diào)節(jié)月經(jīng)、治療痛經(jīng)、抑制子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的治療。

??致癌防癌不能一概而論

??流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示，短效避孕藥是一種可逆的避孕方法，停藥之后生育能力即可恢復(fù)。停藥后當(dāng)月即可懷孕，無須等待3～6個(gè)月。妊娠前服藥的婦女，所生嬰兒的出生缺陷發(fā)生率沒有增加。早孕期間無意服用了短效避孕藥的婦女，致畸作用也沒有上升。

??對(duì)于激素可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的爭(zhēng)論始于20世紀(jì)五六十年代。但隨著研究的深入，單用雌激素不會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌增加的罪魁禍?zhǔn)资窃屑に?，而且是人工合成的孕激素，如果改用天然或者接近天然的孕激素，就不?huì)出現(xiàn)或者很少出現(xiàn)這類問題了。

??目前或最近使用激素避孕藥的女性與從未使用過激素避孕藥的女性相比，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高，而且該風(fēng)險(xiǎn)隨使用時(shí)間延長(zhǎng)而增加，風(fēng)險(xiǎn)增加的絕對(duì)值不大。且相較其能大幅減少卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)來看，其收益還是可觀的。所以，短效口服避孕藥應(yīng)該是適齡女性避孕方式的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

??醫(yī)生有五個(gè)注意提示

??短效口服避孕藥的避孕效果接近99%，前提是按時(shí)吃藥、不漏服。如果漏服，應(yīng)咨詢醫(yī)生后再服用。如短期內(nèi)就醫(yī)困難，可按以下方法操作：漏服后除按規(guī)定服藥外，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)加服1片，并為避免因漏服藥物而造成意外懷孕。漏服或者自行停藥期間，需要同時(shí)采取其他非激素避孕藥措施。

??第一次使用短效口服避孕藥建議在月經(jīng)周期的第五天開始服用，連續(xù)服用21天或者每天都服用（具體服用方法請(qǐng)遵醫(yī)囑）。第一次使用該種方法避孕時(shí)，服藥的第一周因藥物還未完全起效，請(qǐng)使用其他方法避孕，如工具避孕（避孕套）。

??哺乳期、抽煙，近期得過深靜脈血栓、有乳腺癌病史的患者，屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，禁止使用。既往有急慢性肝功能異常，且復(fù)查未恢復(fù)正常，存在肝臟良性腫塊或者惡性腫瘤，有偏頭痛病史伴有局灶性神經(jīng)癥狀者，也屬于短效口服避孕藥的禁忌證。

??除了降低子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的發(fā)病率之外，口服短效避孕藥還有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，治療多囊卵巢綜合征，抑制子宮內(nèi)膜異位癥，治療痛經(jīng)等作用，請(qǐng)?jiān)谧稍儗？漆t(yī)生之后使用。

??建議避免使用緊急避孕藥避孕。緊急避孕藥因含有大量激素，會(huì)造成月經(jīng)周期紊亂。且緊急避孕藥的避孕效果也只有85%，還會(huì)大大增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。