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　男人“不行”往往源于“心病”

　　俗話說(shuō)“男人40一枝花”，本是風(fēng)華正茂的時(shí)候，ED(男性勃起功能障礙)問(wèn)題卻時(shí)不時(shí)找上門來(lái)，令不少男人煩心！調(diào)查顯示，在40歲以上的中年男性中，四成有不同程度的ED。在許多人看來(lái)，ED就是一個(gè)生理問(wèn)題，然而，日前在成都舉行的“男性心身健康專業(yè)委員會(huì)第一次全體委員會(huì)議暨成立大會(huì)”上，與會(huì)專家指出，男性ED與心理因素關(guān)系密切，超過(guò)六成ED患者屬于心因性ED。如果心因性ED得不到及時(shí)、合理的治療和心理干預(yù)，將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性ED。

　過(guò)半ED源于心理因素

　　在本次大會(huì)上，全國(guó)精神科、泌尿科專家就男性心身健康問(wèn)題進(jìn)行了跨學(xué)科的交流。成都中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科常德貴教授指出：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生理健康和心理健康密不可分，尤其在男性疾病的診療中，跨學(xué)科的合作能事半功倍。ED的病因復(fù)雜，既有生理因素又有心理因素。大多數(shù)男人認(rèn)為，ED是身體出了問(wèn)題，殊不知，在男科門診中，很大部分ED源于心理因素，即心因性ED。”

　　據(jù)一項(xiàng)針對(duì)北京、廣州、重慶2226例成年男性的臨床調(diào)查顯示，成年男性ED的總患病率為26.1%，40歲及以上人群的患病率為40.2%。其中，心因性ED患者占全部ED患者的62.6%。生活和工作壓力過(guò)大、情緒焦慮緊張、夫妻感情不和睦、性心理障礙等都容易造成心因性ED。如果心因性ED得不到及時(shí)、合理的治療和心理干預(yù)，病情加重，將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性ED。

　治療需要雙管齊下

　　ED問(wèn)題不單是男性的健康問(wèn)題，更影響到夫妻關(guān)系和家庭的穩(wěn)定。ED治療的特殊之處在于不僅要關(guān)注患者生理的需求，也要關(guān)注患者的心理和情感需求?；颊甙閭H的影響是ED治療不可忽視的因素，伴侶在性生活中的指責(zé)、抱怨也會(huì)加重男性ED的癥狀。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心孫學(xué)禮教授談道：“ED和心理健康呈正相關(guān)性，大多數(shù)有心理障礙的男性均有不同程度的勃起功能障礙。反過(guò)來(lái)，這些男性又可能會(huì)因?yàn)镋D問(wèn)題而加重心理障礙，最后形成‘心理障礙→ED→心理障礙更嚴(yán)重→ED更嚴(yán)重’的惡性循環(huán)。”

　　如何讓這些“身心”都備受煎熬的患者重獲高質(zhì)量的性福生活？常德貴教授建議“雙管齊下”，即從生理和心理兩方面同步治療。

　　心理干預(yù)則包括了緩解焦慮情緒、性刺激強(qiáng)化和夫妻交流訓(xùn)練等。“夫妻同治”更是其中的重要原則。夫妻同治的主要目的是解除患者的心理障礙，這是男性功能障礙治療的一個(gè)關(guān)鍵。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，有性功能障礙的男性在夫妻生活時(shí)必然會(huì)受到心理因素的影響，心理負(fù)擔(dān)加重，病情進(jìn)一步復(fù)雜化，造成生理和心理的惡性循環(huán)，這時(shí)候妻子的安慰和鼓勵(lì)顯得尤其重要。

　　在改善生理方面，通過(guò)改善陰莖硬度從而使心因性ED患者重獲自信。根據(jù)國(guó)際上通用的勃起硬度評(píng)分，男性勃起硬度分為4個(gè)級(jí)別。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，工作生活壓力大的男性，勃起硬度從4級(jí)向3級(jí)滑坡的較多。常德貴教授分析：“人在長(zhǎng)期緊張焦慮的狀態(tài)下，導(dǎo)致血管強(qiáng)烈收縮，造成陰莖血液供應(yīng)減少，由4級(jí)硬度逐漸遞減至3級(jí)，甚至于更差的2級(jí)硬度。

　　而由于偶爾的不舉，會(huì)引發(fā)性生活時(shí)的焦慮，擔(dān)心‘我會(huì)不會(huì)像上次那樣不行呢’，這種焦慮情緒會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)ED。所以在恢復(fù)治療中，迅速提升患者的硬度是關(guān)鍵。多年的臨床治療顯示，通過(guò)使用萬(wàn)艾可等PDE5抑制劑治療，可以安全有效地幫助這類ED患者達(dá)到4級(jí)硬度，改善性生活。”

　　通過(guò)心理和生理兩方面的同步治療，可在改善生理功能的同時(shí)，讓患者建立信心，重塑夫妻和諧關(guān)系，幫助患者擺脫心因性ED