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更年期子宮內(nèi)膜出血怎么辦？女性到了更年期以后，身體方面會(huì)有很多的變化，子宮內(nèi)膜出血是其中之一，那么更年期子宮內(nèi)膜出血怎么辦呢？下面小編為大家介紹。

很多步入更年期的女性，發(fā)生月經(jīng)周期紊亂，陰道不規(guī)則流血的癥狀，有的女性已經(jīng)停經(jīng)數(shù)月，又發(fā)生陰道不規(guī)則流血，血量有時(shí)候很多，不能自止。

遇到這種情況不必恐慌，它有可能是一種更年期婦女常見(jiàn)的婦科疾病——更年期功能失調(diào)性子宮內(nèi)膜出血引起的，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)查明原因。

更年期功能失調(diào)性子宮內(nèi)膜出血是指調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的月經(jīng)紊亂，但無(wú)全身和生殖器的器質(zhì)性疾病。婦女進(jìn)入更年期后，卵巢功能隨之衰退，此時(shí)的卵巢已無(wú)排卵能力，卵泡雖能發(fā)育，但難以發(fā)育至成熟卵泡，而是發(fā)育到一定程度就萎縮了。因此，體內(nèi)只有雌激素，而沒(méi)有孕激素。這些發(fā)育不全的卵泡產(chǎn)生的雌激素并不多，但在它們尚未完全萎縮時(shí)，下一批發(fā)育不全的卵泡卻已經(jīng)發(fā)育，產(chǎn)生數(shù)量不多的雌激素。發(fā)育不全的卵泡一批跟著一批，不間斷地發(fā)育，它們產(chǎn)生的雌激素一批批累積，使體內(nèi)的雌激素處于相當(dāng)高的水平。高水平的雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)（指子宮內(nèi)膜過(guò)度增生）。當(dāng)體內(nèi)的雌激素水平有所下降時(shí)，就會(huì)引起部分子宮內(nèi)膜脫落而出血，當(dāng)這部分子宮內(nèi)膜脫落處在雌激素作用下逐漸修復(fù)時(shí)，另一處的子宮內(nèi)膜又脫落了，內(nèi)膜脫落處的創(chuàng)面發(fā)生出血，就這樣，子宮內(nèi)膜的脫落和修復(fù)此起彼伏，循環(huán)不息，所以，更年期功血的子宮出血時(shí)間很長(zhǎng)，通常要在用藥治療的情況下才能勉強(qiáng)止血。有時(shí)，即使用藥也難以將血止住，這時(shí)需要采用診斷性刮宮術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)診刮術(shù)）來(lái)止血。

常用藥物療法

1、月經(jīng)周期的后半期給予孕激素婦康片0。625毫克或甲羥孕酮（又叫安宮黃體酮）6～8毫克，口服，每日一次，連續(xù)服用10天，停藥后3～5天月經(jīng)來(lái)潮，5天左右即可干凈。

2、人工周期倍美力0。625毫克，每日一次，于月經(jīng)第5天（不管月經(jīng)干凈與否）開(kāi)始服用，連續(xù)服用20～22天，月經(jīng)第15天開(kāi)始加服甲羥孕酮6～8毫克或婦康片0。625毫克，每日一次，與倍美力一起停藥，停藥后5天左右月經(jīng)來(lái)潮，5天左右干凈。上述療法是由于給予了月經(jīng)周期“定時(shí)器”孕激素，停藥后使子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫而月經(jīng)來(lái)潮；又由于停藥后，子宮內(nèi)膜定同時(shí)一起脫落，脫落后又能同步修復(fù)，所以，月經(jīng)能在3～5天內(nèi)得以干凈。這是模擬有排卵的正常月經(jīng)周期女性體內(nèi)雌、孕激素的治療方法，其預(yù)防功血復(fù)發(fā)的效果是肯定的。不過(guò)上述療法需要長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用，否則，一旦治療中斷，更年期功血又可能會(huì)發(fā)生。采取上述療法后，應(yīng)半年至1年進(jìn)行一次婦女病檢查，包括宮頸刮片、盆腔檢查及胸部檢查等。

更年期月經(jīng)異常還有哪些可能

婦女進(jìn)入更年期，卵巢功能開(kāi)始衰退，生育功能衰退。月經(jīng)周期間隔時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為間歇性閉經(jīng)。由正常20～30天變?yōu)?～3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間行經(jīng)一次。經(jīng)量可正?；蜉^前減少，間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)到4～5個(gè)月或半年才行經(jīng)一次，以后則完全停止?？梢哉f(shuō)絕大多數(shù)婦女更年期的月經(jīng)不正常是自然過(guò)程，最終會(huì)以絕經(jīng)完結(jié)，但有時(shí)經(jīng)期延長(zhǎng)或?yàn)槌掷m(xù)性陰道出血，淋漓不斷達(dá)1～2個(gè)月不止；也可發(fā)生大量陰道出血如血崩。病人可以發(fā)生貧血，面色萎黃，全身乏力，心慌，氣短。造成更年期月經(jīng)不正常，或量多，或淋漓，或突然閉經(jīng)的原因很多，所以任何時(shí)候出現(xiàn)月經(jīng)異常，都應(yīng)該找醫(yī)生咨詢(xún)，檢查有無(wú)下列引起月經(jīng)不正常的因素存在。

1、首先應(yīng)當(dāng)證實(shí)是閉經(jīng)還是妊娠，這在青春期到更年期的婦女都是可能的。更年期卵巢的衰退過(guò)程不是直線下降的，常在內(nèi)分泌波動(dòng)一個(gè)時(shí)期后才完全絕經(jīng)。這期間如有性生活，偶然一次排卵而碰巧受孕，并不是絕對(duì)不可能的。異常妊娠，如早期宮外孕或早期流產(chǎn)會(huì)發(fā)生短期閉經(jīng)后出血，如不排除，誤認(rèn)為更年期功能失調(diào)性子宮出血，則會(huì)延誤治療，或因并發(fā)感染，更加重了病情。

2、生殖道感染，無(wú)論急性或慢性，尤其結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，往往有不正常的子宮出血。若子宮內(nèi)膜的功能層受阻，阻礙內(nèi)膜的再生長(zhǎng)，可以持久出血，或閉經(jīng)與出血相間。

3、子宮黏膜下肌瘤，易有間斷的大量出血。

4、卵巢功能性腫瘤，如卵泡膜細(xì)胞瘤或顆粒細(xì)胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜增生，產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)性子宮出血。絕經(jīng)后的婦女若發(fā)生了這種卵巢腫瘤，也會(huì)再次出現(xiàn)子宮出血。

5、子宮內(nèi)膜癌，可有不規(guī)則陰道流血，特別是長(zhǎng)期不規(guī)則地出血以及絕經(jīng)后出血，更應(yīng)重視。

6、凝血障礙性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，均可表現(xiàn)為子宮出血或月經(jīng)量過(guò)多。需要檢查血常規(guī)，包括血小板計(jì)數(shù)和凝血、出血時(shí)間來(lái)明確診斷。

7、心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓病或心功能不全的婦女也易有子宮出血。肝臟病人容易出血。這些都需要進(jìn)行檢查以排除。

更年期女性早知道

更年期存在著月經(jīng)紊亂，功能性子宮出血的情況，且是子宮肌瘤的好發(fā)年齡，子宮本身又變硬，既于上述理由，凡年過(guò)40歲的婦女一般不提倡放置宮內(nèi)節(jié)育器。若已放置宮內(nèi)節(jié)育器者，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或血量增多時(shí)，為止血及查明子宮內(nèi)膜有無(wú)病變需取出宮內(nèi)節(jié)育器并同時(shí)作診斷性刮宮。刮出物送病理檢查。更年期帶有宮內(nèi)節(jié)育器未出現(xiàn)出血異常，則在絕經(jīng)后半年時(shí)取出，太晚取出可能由于子宮萎縮給取器帶來(lái)困難。更年期婦女避孕應(yīng)首選避孕套。目前的避孕套外層涂油，表面有無(wú)數(shù)的凹凸，以增加性生活的滑潤(rùn)及快感。其次使用合適的陰道隔膜，適時(shí)放置陰道藥膜、海綿及各種栓劑、片劑等也是可以的。

更年期功血怎么辦？如何預(yù)防更年期功血

更年期功血癥是常見(jiàn)的疾病之一，導(dǎo)致更年期功血的原因有很多，那么該如何預(yù)防更年期功血呢？

女性在進(jìn)入更年期后，卵巢中卵子數(shù)目明顯減少，同時(shí)生長(zhǎng)中的卵泡老化，而卵泡發(fā)育達(dá)不到成熟排卵的程度，無(wú)排卵的月經(jīng)周期中，卵巢內(nèi)無(wú)黃體形成，也不能正常的產(chǎn)生孕激素，而雌激素的水平則隨卵泡的發(fā)育情況而波動(dòng)，子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的長(zhǎng)期刺激，而無(wú)孕激素的對(duì)抗，子宮內(nèi)膜增生肥厚，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平下降時(shí)，子宮內(nèi)膜失去激素的支持而脫落出血，因缺乏孕激素的作用，子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不規(guī)則的脫落與修復(fù)，此起彼伏，出血不止，同時(shí)由于雌激素引起子宮內(nèi)膜組織的酸性粘多糖的聚合和凝膠作用，使子宮內(nèi)膜不易脫落完全，導(dǎo)致長(zhǎng)期不規(guī)則出血，另一方面，由于功血時(shí)，子宮內(nèi)膜纖溶酶活化物質(zhì)增多，活性增強(qiáng)，影響子宮內(nèi)膜剝落創(chuàng)面的止血過(guò)程，導(dǎo)致長(zhǎng)期大量的出血。

更年期功血的臨床表現(xiàn)有以下的特點(diǎn)

月經(jīng)周期不規(guī)則

一種是月經(jīng)周期縮短，另一種是月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可達(dá)2-3個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)一次，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪流出現(xiàn)。

經(jīng)期長(zhǎng)短不規(guī)則

經(jīng)期可長(zhǎng)可短，時(shí)多時(shí)少，或表現(xiàn)為淋漓不斷。

月經(jīng)量的改變

部分女性表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，但有的女性表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)心慌，頭暈等貧血癥狀。

盡快止血，糾正貧血，控制子宮內(nèi)膜增生

盡快止血

更年期功血的止血方法有刮宮，孕激素內(nèi)膜脫落法，合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血?jiǎng)?/p>

糾正貧血

輕度貧血者要補(bǔ)充鐵劑，還應(yīng)少量多次輸血，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，出血時(shí)間太長(zhǎng)，為防止感染，需加用抗生素。

手術(shù)治療

適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生，不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無(wú)效者，可經(jīng)行宮腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜，以避免子宮切除。

小貼士

保持情緒穩(wěn)定

出現(xiàn)情緒變化時(shí)，家人，社會(huì)要給予理解和關(guān)心。

飲食方面要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)，維生素等。

不應(yīng)大魚(yú)大肉，飲食不宜過(guò)于肥膩。

注意適當(dāng)鍛煉，但不可過(guò)于劇烈，太極拳，健身操，瑜伽，游泳等都是比較好的更年期鍛煉方法。