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　　一、睪丸疾患

　　具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到陰囊）病史的人，無精子癥發(fā)生率顯著升高，雙側睪丸下降不良者的無精子癥發(fā)生率比單側的高2倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

　　睪丸損傷，這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異常發(fā)生率顯著增加。

　　具有睪丸扭轉病史的人很少，但常并發(fā)無精子癥和少精子癥。

　　曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小，附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。

　　二、泌尿生殖道疾病

　　在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發(fā)生率相似，但是前者精液分析異常的發(fā)生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現(xiàn)在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關。

　　泌尿生殖系統(tǒng)炎癥常伴有尿道癥狀，尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質量常常異常，特別是精子形態(tài)和活動率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中，有27%的人前列腺液化驗結果異常，或者精液細菌學，或生物化學檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎癥。

　三、其他系統(tǒng)疾病

　　青春期前后發(fā)生腮腺炎可引起無精子癥的發(fā)生率增高，并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者，精子密度明顯低于未發(fā)病或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有4。4%的人合并有睪丸炎，多發(fā)生于青春期后。睪丸炎，尤其是雙側睪丸炎顯著影響精液質量，可造成無精子癥。無論是單側或雙側睪丸炎，精液異常者均增加?？傊?，腮腺炎合并睪丸炎時，對生育會產(chǎn)生不良影響。

　　支氣管炎特別是支氣管擴張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中，無精子癥發(fā)生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質地、體積及活檢所見均正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

　　糖尿病與射精功能障礙相關，并不引起無精子癥或者精液質量異常，所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

　　6個月內曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無發(fā)燒病史者明顯降低，但無精子癥發(fā)生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為33°C，當睪丸溫度升高時，會損害睪丸生精功能，發(fā)燒超過38°C時，可以引起暫時性精液質量和生育力降低。

　　具有神經(jīng)系統(tǒng)病的患者常常表現(xiàn)為射精障礙，但無精子癥和精液質量異常的發(fā)生率并無增加。

（實習編輯：蔡俊怡）