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對(duì)于許多夫妻來說，婚姻生活是日常生活的重要組成部分，但如果最近沒有計(jì)劃生育，大多數(shù)人在婚姻生活過程中可能會(huì)采取一些必要的避孕措施，如戴避孕套，或在同一房間結(jié)束后采取避孕措施。避孕措施做得很清楚，結(jié)果還是個(gè)“意外”…所以，在這種情況下，懷孕的孩子，應(yīng)該留下還是不？

小王和妻子畢業(yè)后在廣州努力工作。他們剛買了一棟房子。他們的事業(yè)蒸蒸日上。最近，遇到了一個(gè)意想不到的驚喜。原來，小王的妻子懷孕了，但她在懷孕期間采取了緊急避孕措施。夫妻倆都很苦惱，顯然吃了避孕藥后，你為什么還懷孕？現(xiàn)在懷孕了，避孕藥說明書上寫的孕婦和哺乳期婦女都禁止，會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不利呢？孩子還能要嗎？你服用的避孕藥對(duì)胎兒有影響嗎？它能導(dǎo)致畸形或智力遲鈍嗎？經(jīng)過多次輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夫妻倆終于來到醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心咨詢。醫(yī)生作了如下解釋。

所謂事后避孕藥就是緊急避孕藥。在討論你為什么懷孕以及你的孩子是否可以服用之前，讓我們先了解一下緊急避孕藥。

緊急避孕藥是在無保護(hù)的性交或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)通過阻止或延遲排卵來防止懷孕的藥物。

世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）推薦的緊急避孕方案是醋酸烏司他丁、左炔諾孕酮或由乙酰雌二醇和左炔諾孕酮組成的復(fù)方口服避孕藥。醋酸烏司他（30毫克）和左炔諾孕酮（0.75毫克或1.5毫克）也是常見的緊急避孕藥。

左炔諾孕酮是一種孕酮類似物，通過抑制排卵和防止懷孕卵的植入以及增加宮頸粘液粘度來防止精子滲透。大劑量左炔諾孕酮是一種非處方藥，易得，是目前最常用的緊急避孕藥。

醋酸烏司他和醋酸米非司酮（10mg-25mg）的用量相對(duì)較少，在此不再重復(fù)（以后無特別說明時(shí)，使用左炔諾孕酮）。

為什么服用緊急避孕藥后仍然懷孕？

許多人認(rèn)為服用緊急避孕藥會(huì)讓他們感到舒適，但避孕失敗仍然時(shí)常發(fā)生。為什么？

第一，緊急避孕藥的有效性不是100%。研究表明，緊急避孕藥的避孕效果可以達(dá)到80%-90%，也就是說，即使使用藥物，仍然有10%-20%的效率低下（注意，這并不意味著10%-20%的懷孕率，因?yàn)閼言惺茉S多因素影響）。一旦無效，妊娠，作為一個(gè)小概率事件，仍然可能發(fā)生。

第二，用藥方法不對(duì)。正確使用要求第一片（0.75 mg）在無保護(hù)性交或避孕方法失敗后72小時(shí)內(nèi)服用，第二片在第一片后12至16小時(shí)服用。如果是1.5毫克/片，每次服用一片。應(yīng)注意，如果服藥后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即服用一片。

第三，藥物相互作用。有些藥物能降低左炔諾孕酮的血藥濃度，進(jìn)而影響療效。最常見的藥物是利福平、安眠藥和抗驚厥藥（苯妥英鈉、卡馬西平等）和連翹。

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在過去，左炔諾孕酮本身被認(rèn)為是一種孕酮類似物。除孕酮活性外，左炔諾孕酮還具有一定的雄激素效應(yīng)。懷孕期間過度使用會(huì)影響胚胎性器官的發(fā)育，導(dǎo)致女嬰男性化。

2012年，中國食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）修訂了左炔諾孕酮的藥品說明書，在2010年版說明書中增加了“禁止已知或疑似懷孕”項(xiàng)目；在美國食品藥品監(jiān)督管理局的妊娠分類中（FDA），左炔諾孕酮也被列為X類藥物，表明對(duì)胎兒。它是有害的，而且不利于治療。這樣，緊急避孕藥對(duì)胎兒的影響似乎更大，不適合繼續(xù)妊娠。然而，事實(shí)并非如此。仔細(xì)聽我說。

在精子和卵子尚未結(jié)合或剛剛結(jié)合的階段，胚胎還沒有達(dá)到器官發(fā)育的階段，遵循“一事無成”的影響模式。藥品說明書中的安全提示是指“禁止已知或疑似懷孕”。如果你在緊急避孕措施生效前懷孕，藥物會(huì)對(duì)成長中的胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。但對(duì)未懷孕的胎兒采取緊急避孕措施的效果不適用。對(duì)于有規(guī)律月經(jīng)的婦女，從月經(jīng)的第一天起，28天內(nèi)，她們遵循“一事無成”的影響模式，即要么胚胎沒有成形，要么胚胎生長健康，對(duì)未來胎兒健康沒有影響。

國外學(xué)者對(duì)36例未使用左炔諾孕酮進(jìn)行緊急避孕的孕婦進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)孕婦與未接觸左炔諾孕酮的孕婦在先天畸形、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等方面無顯著差異。.在后續(xù)研究中也得出了類似的結(jié)論。此外，中國學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，左炔諾孕酮緊急避孕失敗并不會(huì)增加胎兒先天畸形、妊娠期并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)影響后代的身心發(fā)育。G.根據(jù)全球一致的研究結(jié)論，目前認(rèn)為左炔諾孕酮緊急避孕失敗后，胎兒可以正常生長，無明顯不良反應(yīng)。這一觀點(diǎn)也得到了國際緊急避孕合作小組、國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)的支持和建議。

關(guān)于醋酸烏司他丁和非司酮的研究相對(duì)較少，但國際緊急避孕協(xié)作小組的指導(dǎo)方針明確指出，使用緊急避孕藥（包括左炔諾孕酮、醋酸烏司他丁和米非司酮）的孕婦應(yīng)我知道沒有證據(jù)表明緊急避孕失敗會(huì)帶來胎兒。為了應(yīng)對(duì)緊急避孕藥的影響，不需要繼續(xù)懷孕或墮胎。

產(chǎn)前診斷中心醫(yī)生向小王解釋說，如果避孕失敗后一次性使用緊急避孕藥，在這種情況下，沒有墮胎的嬰兒可以完全保留。小王和妻子終于放下了精神負(fù)擔(dān)，愉快地接受了這次“意外”，去了產(chǎn)科定期檢查。因此，并非所有懷孕期間的藥物胎兒都是不需要的。當(dāng)然，在故意懷孕期間，建議不要隨意使用藥物。使用藥物前最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。

緊急避孕藥并非適合每個(gè)人

緊急避孕藥是一種事后避孕措施，針對(duì)服藥前最新的性行為，服藥后對(duì)性行為無避孕作用。原則上，采取緊急避孕藥越早，避孕效果越好。緊急避孕藥很方便，但并不是每個(gè)人都能使用，特別是不能作為常規(guī)避孕方式。除了對(duì)胚胎的潛在損害外，高劑量的孕酮也會(huì)影響婦女的健康。其中，最重要和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是增加靜脈血栓、中風(fēng)和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，禁止使用血栓性疾病、心腦血管疾?。ㄌ貏e是未控制的高血壓）、嚴(yán)重的高脂血癥、糖尿病以及16歲以下的少女和40歲以上的患者。在同一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)重復(fù)使用會(huì)擾亂月經(jīng)周期，應(yīng)盡量避免。