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乳腺炎是一種常見的疾病，但我們也不能忽視。特別是哺乳期間生病的情況更為普遍，平時(shí)也需要合理預(yù)防。

乳腺炎病因

1、細(xì)菌感染:哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要病原菌為金黃色葡萄球菌，少見鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的方法有

(1)直接通過乳管入侵:這是細(xì)菌直接入侵的方法，乳汁積存，容易感染。由于積存的乳汁容易分解，分解的產(chǎn)物酸性不僅刺激乳腺管，也是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基礎(chǔ)。

(2)通過乳頭的小傷口和裂縫進(jìn)入:母親乳頭部出現(xiàn)傷口或裂縫時(shí)，細(xì)菌容易進(jìn)入，淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

(3)身體其他部位:產(chǎn)褥期母親身體其他部位感染的病原菌可以通過血液循環(huán)引起乳腺感染。

(4)乳腺管逆行:另一種感染方法是嬰兒體內(nèi)的病原菌(口腔、鼻咽部感染等)在哺乳中直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉，在淤積的乳汁中繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂縫:乳頭有外傷時(shí)出現(xiàn)裂縫或乳頭裂縫時(shí)，乳腺炎可以發(fā)生。

(1)乳頭裂紋:由于哺乳姿勢(shì)不正確，嬰兒沒有將乳頭和大部分乳暈吸入口中，固定在一側(cè)的哺乳時(shí)間過長(zhǎng)。

（2）乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新母親第一次哺乳，乳頭皮膚抵抗力弱，嬰兒吸引容易受損，乳汁積存，細(xì)菌侵入乳腺炎。

(3)乳房外傷:乳頭有外傷容易傷害組織。例如，突然的沖擊和大孩子踢。

3、乳汁堆積:

(1)乳汁未被吸收:初產(chǎn)婦哺乳沒有經(jīng)驗(yàn)，乳汁多，嬰兒不能吸收乳汁，多馀的乳汁堆積在腺小葉中，有助于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

(2)乳頭發(fā)育不良:初產(chǎn)婦懷孕期間不經(jīng)常擦乳頭，上皮脆弱，兒童吸食時(shí)間過長(zhǎng)，乳頭表皮柔軟，容易出現(xiàn)裂紋，裂紋后嬰兒吸食引母親劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排出，乳汁容易積累。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

（3）乳房過于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房?jī)?nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

4、乳腺管阻塞：

（1）常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者(乳頭凹陷等)，影響哺乳的進(jìn)行。

（2）初次當(dāng)媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，加上未及時(shí)疏通，從而發(fā)生乳腺炎。

預(yù)防乳腺炎

1、繼發(fā)性乳房膨脹可在哺乳前濕熱，按摩乳房，然后擠出部分乳房減輕乳房膨脹，使嬰兒更好地吸入，哺乳后冷卻減輕充血和疼痛，避免緊張和不安。

2、排出堆積的乳汁，疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多，例如用手法擠出牛奶，吸入牛奶泵(或吸入器)擠出牛奶，用針長(zhǎng)時(shí)間按摩排出牛奶等，但無論采用什么方法，都要盡量排出堆積的牛奶，疏通乳腺管。常用的方法就是手法擠奶，所以在幫助排奶的同時(shí)，要教會(huì)哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，這樣才能及時(shí)解除乳脹，減少乳腺炎的發(fā)生。必要時(shí)可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。

3、首先吸吮患側(cè)乳房：寶寶由于饑餓，初始吸吮力相對(duì)較大，因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時(shí)，要讓媽媽首先吸吮患側(cè)乳房，并盡量讓嬰兒吸空后，再換哺另一側(cè)，這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。如果有膿腫，嬰兒不能吸側(cè)乳房。

4、堅(jiān)持哺乳，不停止哺乳:母乳是嬰兒最好的天然營(yíng)養(yǎng)品，經(jīng)濟(jì)、營(yíng)養(yǎng)安全、母子感情提高、抗體和嬰兒抗病能力提高。因此，即使發(fā)生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時(shí)處理，使阻塞的乳腺管通暢，將淤積的乳汁排出，病情會(huì)很快好轉(zhuǎn)，因此乳腺炎在沒有形成膿腫前，應(yīng)讓嬰兒多吸吮，勤吸吮幫助排乳，疏通乳腺管。

5、根據(jù)嬰兒需要哺乳:很多母親受傳統(tǒng)觀念的影響，定期定量哺乳給嬰兒，牛奶膨脹或長(zhǎng)期不哺乳的話，牛奶容易積存，容易誘發(fā)乳腺炎，所以哺乳中的嬰兒必須根據(jù)需要哺乳，隨時(shí)排出乳房。

6、及時(shí)治療乳頭裂紋:乳頭裂紋，細(xì)菌從裂紋侵入，引起乳腺炎。另一方面，由于乳頭引起疼痛，影響正常哺乳，乳汁積累，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，發(fā)生乳腺炎。因此，乳頭裂紋的發(fā)生應(yīng)盡快處理，以免細(xì)菌侵入引起乳腺炎。

7、注意乳頭清潔衛(wèi)生:妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精清洗乳頭的產(chǎn)后每次哺乳前后清洗乳頭，保持局部清潔干燥。