腎臟病的預(yù)警信號(hào) 腎功能衰竭的4個(gè)階段
2023-12-28
更新時(shí)間:2023-12-28 10:43:01作者:[db:作者]
患了腎病,最后都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎?這是眾多腎病患者都存在的疑問(wèn),害怕一旦招惹上腎病,就再也無(wú)法擺脫。事實(shí)上,患了腎病的最終結(jié)果有兩個(gè),一是及時(shí)得到有效治療,臨床治愈;二才是發(fā)展為尿毒癥。
對(duì)于腎病患者來(lái)講,病理情況的不同是導(dǎo)致預(yù)后情況不定的重要因素。下面我們來(lái)一起看看各種腎病的預(yù)后情況(疾病的可能病程或結(jié)局):
1.急性腎炎
急性腎炎大多與病毒感染和炎癥有關(guān)。因此只要能在三個(gè)月內(nèi)找準(zhǔn)病因并根除,是可以治愈急性腎炎的,不會(huì)發(fā)展為尿毒癥。急性腎炎中的絕大部分是可以完全治愈的,只有少部分反復(fù)發(fā)作,發(fā)展成慢性腎炎。在此提醒人們提高警惕,抓住腎病的蛛絲馬跡,在上呼吸道感染或其他急性感染后,一旦出現(xiàn)有過(guò)性浮腫、血尿,或排尿時(shí)泡沫特別多且不易消失等情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)腎病醫(yī)院就診。
2.急進(jìn)性腎炎
急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型,腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進(jìn)性腎炎預(yù)后情況比較惡劣。
急進(jìn)性腎炎分原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)性病因不確定,可能是由于重度病毒感染或抗原致敏;繼發(fā)性則是身體原有的病癥如紫癜、紅斑狼瘡和部分原發(fā)性腎小球腎病。急進(jìn)性腎炎起病急、發(fā)展快,最快可能數(shù)小時(shí),一般數(shù)周到數(shù)月便可發(fā)展到急性腎衰至尿毒癥。
3.慢性腎炎
慢性腎炎預(yù)后情況不錯(cuò),但需要持續(xù)、穩(wěn)定的病情。慢性腎炎大多由于流感、過(guò)勞、高血壓等出現(xiàn)持續(xù)性水腫、蛋白尿,如此反復(fù)不見(jiàn)好,發(fā)展為慢性腎病。
慢性腎病由于治療起來(lái)比較困難,再加上西醫(yī)對(duì)于血液毒素清除沒(méi)有有效方法,慢性腎炎病情遷延,緩慢進(jìn)展,身體在激素的抑制下越來(lái)越差,腎臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重,最后可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥、慢性腎衰竭。其進(jìn)展速度個(gè)體差異很大,病理類型為重要因素,但也與是否重視保護(hù)腎臟、治療是否恰當(dāng)及是否避免惡化因素有關(guān)。不過(guò)在中西醫(yī)結(jié)合的療法下,恢復(fù)比較正常的狀態(tài)還是可以的。
4.足細(xì)胞病預(yù)后情況不一
微小病變性腎病和輕度系膜增生性腎炎一般預(yù)后良好,而重度系膜增生性腎炎則有約50%的幾率發(fā)展成尿毒癥。
膜性腎病有可能發(fā)展為尿毒癥,但病程會(huì)非常緩慢(十幾年),如果能在這期間得到有效控制是可以阻斷尿毒癥道路的。
局灶階段性腎小球硬化癥十年中大約會(huì)有60%的患者發(fā)展為尿毒癥。
5.繼發(fā)性腎病發(fā)展為尿毒癥的病例增加
繼發(fā)性腎病一直是一個(gè)治療上的難題,它的特點(diǎn)是只有控制原發(fā)病才能取得效果。目前,中西醫(yī)結(jié)合治療腎病取得了令人矚目的成就,研究水平從細(xì)胞水平發(fā)展到分子酶學(xué)、分子生物學(xué)水平,研究范圍從單純藥物治療發(fā)展到整體調(diào)節(jié)、改善微循環(huán)等。中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于繼發(fā)性腎病及其并發(fā)癥的治療,以療效穩(wěn)定、無(wú)毒副作用、調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境并改善體質(zhì)的特點(diǎn)占有一定優(yōu)勢(shì),特別是對(duì)于繼發(fā)性腎病并發(fā)癥的治療療效顯著。
目前每個(gè)醫(yī)院治療繼發(fā)性腎病的藥物都有所不同,雖然說(shuō)各自有各自的理論,但要讓患者的病情得到控制,還是應(yīng)該慎重選擇。北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院治療方案更加綜合,彌補(bǔ)中醫(yī)在病情、病位、預(yù)后等方面認(rèn)識(shí)的模糊性,且腎系疾病發(fā)展多呈慢性經(jīng)過(guò),充分發(fā)揮西醫(yī)在控制感染、降壓、利尿、降糖、糾正酸中毒及電解質(zhì)代謝紊亂等方面的優(yōu)勢(shì),從而使驅(qū)邪為先的原則真正落到實(shí)處。
近年來(lái),高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎等繼發(fā)性腎病預(yù)后越來(lái)越差,尤以糖尿病腎病為甚。不過(guò)紫癜腎炎預(yù)后情況不錯(cuò)。
不過(guò),雖然病理因素是決定是否尿毒癥的關(guān)鍵一點(diǎn),但這也是我們及時(shí)控制病情的有效手段:
只要我們及時(shí)弄清楚病理原因、對(duì)癥下藥,根據(jù)腎病分期采取相應(yīng)方法挽救腎臟受損的固有細(xì)胞,達(dá)到有效控制病情、阻斷尿毒癥發(fā)展道路的目的,是有很大的可能性的。