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子宮內(nèi)膜癌是我們熟悉的惡性腫瘤，也是嚴(yán)重的婦科疾病，對患者的危害性是我們熟悉的，我們必須明確病因，積極合理地預(yù)防。

子宮內(nèi)膜癌的原因

1、無排卵型功能血:伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜繼續(xù)受雌激素刺激，孕酮對抗和孕酮不足，子宮內(nèi)膜周期性變化不足

2、肥胖:過度肥胖會(huì)引起子宮內(nèi)膜癌，對女性朋友來說脂肪過多會(huì)增加雌激素的貯藏，血漿中的雄烯二酮會(huì)變成雌酮。 這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子，或促癌因子。

3、不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯升高，在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。懷孕期間胎盤產(chǎn)生雌性、妊娠激素，改變子宮內(nèi)膜的妊娠期。哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，卵巢功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài)，子宮內(nèi)膜不受雌激素刺激，不育者，特別是沒有排卵的不育者，子宮內(nèi)膜長期處于增殖狀態(tài)。

4、晚閉經(jīng):閉經(jīng)年齡超過52歲的子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前閉經(jīng)者的1.5~2.5倍，晚閉經(jīng)者幾年后沒有排卵，只是延長了雌激素的作用時(shí)間。初潮晚期初潮晚期對子宮內(nèi)膜癌是一種保護(hù)作用，特別是對于絕經(jīng)前的女性來說，初潮晚期可以減少50%的內(nèi)膜癌隱患，初潮晚期可以減少雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)性的刺激作用。

5、多囊卵巢綜合征:40歲以下內(nèi)膜癌患者中，約19%~25%患多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征患者卵巢過濾時(shí)間長，但不成熟排卵，子宮內(nèi)膜受到持續(xù)雌激素刺激，孕酮調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落

6、卵巢腫瘤：產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤，約25%的純泡膜細(xì)胞瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

7、遺傳因素：毫無疑問，任何癌癥都具有一定的遺傳性，子宮內(nèi)膜癌當(dāng)然也不能例外。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約有20%的內(nèi)膜癌患者有家族史，且其家族史比宮頸癌高2倍。宮頸炎癥，如果有長期宮頸損傷、破皮、糜爛、炎癥，可能會(huì)變成早期宮頸癌細(xì)胞。吸煙會(huì)增加患子宮頸癌的機(jī)會(huì)，吸煙會(huì)減少身體免疫力，加快子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展，吸煙本身產(chǎn)生子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。

8、不當(dāng)?shù)男陨睿簺]有性生活的女性，通常幾乎不會(huì)產(chǎn)生子宮內(nèi)膜癌，而愈早有不當(dāng)?shù)男陨?，往后便愈容易產(chǎn)生子宮癌。 而在性伴侶方面，女性若有2個(gè)以上的男性伴侶，其罹患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)率更是有顯著的增加。

子宮內(nèi)膜癌預(yù)防

1、治療癌前病史，對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴(yán)密隨診。療效不佳者及時(shí)手術(shù)切除子宮。如果患者已經(jīng)有孩子，或者沒有生育希望或者年齡大的人，就沒有必要保守治療。直接切除子宮。

2、如果有婦科良性疾病，最好不要采用放療，以免引起腫瘤。

3、開展癌癥預(yù)防宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病女性，提高警惕、及時(shí)就醫(yī)、早診斷。

4、對有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人應(yīng)密切跟進(jìn)或監(jiān)測:子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)密切定期跟進(jìn)，盡快發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，約75%~95%復(fù)發(fā)在術(shù)后2~3年內(nèi)。通常的隨訪包括詳細(xì)的病史(包括新的癥狀)、骨盆檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液通常、血液化學(xué)檢查等，必要時(shí)可以進(jìn)行CT和MRI檢查。 一般術(shù)后2～3年內(nèi)每3月隨訪1次，3年后可每6個(gè)月1次，5年后1年1次。95%復(fù)發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。

5、由于子宮內(nèi)膜癌的病因尚不明確，目前無法預(yù)防其發(fā)生，因此應(yīng)著重于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能性，對年輕女性月經(jīng)紊亂治療無效者，也應(yīng)立即進(jìn)行超聲波檢查和子宮內(nèi)膜檢查。 重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對已證實(shí)有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)及時(shí)給予大劑量孕激素治療并監(jiān)測病情變化。

6、嚴(yán)格把握雌激素的使用指征，更年期婦女應(yīng)用雌激素代替治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用妊娠激素定期轉(zhuǎn)換子宮內(nèi)膜。

7、嚴(yán)格把握激素替代治療的適應(yīng)證，合理使用，更年期和更年期后女性應(yīng)慎重使用。對于有子宮的女性，在使用雌激素的同時(shí)，適當(dāng)使用妊娠激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，嚴(yán)格監(jiān)視。

8、改變生活習(xí)慣，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等富貴病的發(fā)生，減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。

預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的7種食物

1、魚：因魚類含有ω3脂肪酸，可降低膽固醇，降低血管內(nèi)的血小板凝集，減少冠狀動(dòng)脈阻塞及心肌梗塞機(jī)率，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)可抑大腸癌。

2、十字花科蔬菜：花椰菜、芥菜、高麗菜、白菜、綠花椰菜等，含有豐富的抗氧化維生素C及胡蘿卜素，能對抗自由基對細(xì)胞的傷害。另外，這些蔬菜含有引輪類和硫含有有機(jī)化合物，前者具有預(yù)防乳癌的功能，后者可以在體內(nèi)產(chǎn)生很多酶，消除致癌毒素的危害。

3、大豆:大豆含有異黃酮類物質(zhì)，有助于預(yù)防部分癌癥的發(fā)生。而醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，每天吃進(jìn)60公克的黃豆，血中抗癌有效濃度足以抑制一半的乳癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生長。

4、西瓜:胡蘿卜素豐富，攝入后可以在體內(nèi)變成維生素a，達(dá)到保護(hù)眼睛和抗細(xì)胞氧化壓力的目的。研究表明，多攝取胡蘿卜素可以抑制腺癌的發(fā)生。

5、含硒、硫等有機(jī)化合物的蔬菜:洋蔥、大蒜含有豐富的硫、硒、丙基半胱氨酸，有助于肝臟的解毒和肝癌的發(fā)生。根據(jù)美國的大規(guī)模研究，大蒜不僅能預(yù)防心臟病，還能減少大腸癌的發(fā)生。每周吃三瓣大蒜的人，得大腸癌的概率比不吃的人少三分之一。

6、含維生素C的食物：維生素C可減少體內(nèi)自由基對細(xì)胞基因的傷害，避免細(xì)胞癌化，而富含維生素C的食物包括葡萄柚、柑橘、檸檬、文旦等。

7、紅色蔬菜:番茄、木瓜、番薯等含有胡蘿卜素，攝入后可以在體內(nèi)變成維生素a，達(dá)到保護(hù)眼睛和抗細(xì)胞氧化壓力的目的。研究表明，多攝取胡蘿卜素可以抑制腺癌的發(fā)生。