女性腹痛和疼痛的原因是什么（女性腹痛癥狀）
2024-06-02
更新時間：2024-06-02 10:36:50作者：[db:作者]
卵巢囊腫是一種常見的女性婦科疾病，它的出現會對患者產生嚴重的影響，而且我們也要注意身體的變化情況，出現異常情況后，需要及時進行檢查診斷。
卵巢囊腫癥狀
1、惡性病質:惡性卵巢囊腫末期患者的主要癥狀是惡性病質現象，婦科檢查發(fā)現陰道內后穹分散的硬結節(jié)，腫塊多發(fā)作在一側，一般固定不動，實質性或半實質性，表面凹凸不平
2、腹脹:惡性腫瘤發(fā)展迅速，短期內患者出現明顯腹脹現象，檢查伴腹水，是卵巢囊腫的主要癥狀。
3、腹痛:惡性卵巢囊腫累及周圍神經，吸收周圍器官組織的養(yǎng)分時，患者會出現明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛癥狀。腫瘤擠壓骨盆靜脈時，患者下肢浮腫腫瘤是功能性病變，患者多表現雄激素過多需要注意的是，惡性卵巢囊腫患者出現的腹痛癥狀，尤其是右下腹疼痛，需要鑒別盆腔炎等疾病，以免誤診耽誤疾病的最佳治療時機。
4、月經不調:大部分卵巢囊腫無明顯早期癥狀，臨床上小腹疼痛不適，白帶增多，色黃，異味多。另外，患者月經不調，具體表現為月經周期不規(guī)則、月經量增加等。
5、壓迫癥狀:隨著病情的發(fā)展，卵巢囊腫會引起壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也會引起這種癥狀，但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的，多合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈回流，可導致腹壁及雙側下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
6、陰道出血：惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現陰道不規(guī)則出血或絕經后出血。囊腫影響激素分泌時，女性陰道不規(guī)則出血，體毛增多，嚴重時可能出現持續(xù)出血的癥狀。
卵巢囊腫檢查方法
1、基礎體溫檢查:基礎體溫是指機體長時間睡眠醒來后沒有活動時測定的體溫，是維持基本生命活動狀態(tài)時的體溫。體溫中樞對妊娠激素非常敏感，排卵后形成黃體，一般體溫在排卵后2~3天上升，少數在排卵日上升。如果沒有排卵，體溫將繼續(xù)基本體溫。
2、超聲波檢查:卵巢囊腫超聲波檢查可以檢測腫塊的部位、大小、形態(tài)和性質，提示腫瘤囊性或實性、良性或惡性，與其他疾病鑒別，對卵巢腫瘤的診斷具有重要意義。超聲波檢查臨床診斷符合率為90%。但是，直徑1~2cm的實性腫瘤很難檢測出來。
3、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查:雌激素使宮頸粘液變薄，拉絲度長，出現羊齒狀結晶，羊齒狀結晶越明顯，越粗，雌激素的作用越顯著。如果涂層上有一排橢圓體，則表明在雌激素的作用下，受妊娠激素影響細胞的比例越高，表層細胞的比例越高，雌激素的水平也越高。
4、放射學診斷:放射學診斷通過腹部平片、靜脈腎盂造影、吞鋇檢查、淋巴造影等協助診斷。
5、荷爾蒙測定:促進黃體生成素和促進卵泡生成荷爾蒙的比例超過3，一般雌酮水平超過雌二醇水平。雄激素水平高，妊娠激素水平低，促進黃體生成素和雌二醇不會出現正常排卵前的高峰。有些患者也會出現催乳素增高的現象。
6、卵巢組織活檢：取卵巢組織進行活檢，可能會發(fā)現包膜比正常要增厚幾倍，而且其厚薄不均。在皮質下存在發(fā)育不同程度的卵泡，一般直徑大約2～6mm左右，只有少部分可能會達到甚至超過10mm，造成卵泡內膜細胞增生并且黃素化，并且缺乏或偶見黃體或白體。
7、腹腔鏡檢查：卵巢囊腫如果包膜增厚，那么一般會呈現出珍珠色，并且多數表面都不平，卵巢增大者占大多數，卵巢包膜下會存在多個卵泡，造成卵巢表面稍突出，也會造成卵巢表面血管增多。
卵巢囊腫診斷鑒別
1、卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側，直徑小于5cm，壁薄，2個月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫:慢性盆腔炎的病變類型。卵巢外膜是一個很好的防御屏障，所以卵巢很少單獨發(fā)炎，大多是由輸卵管發(fā)炎的影響而來的。卵巢炎癥大多是通過排卵破孔入侵的。經常有不育和骨盆感染史，兩側附件區(qū)形成囊性塊，邊界清晰或不清晰，活動受到限制。
3、妊娠子宮:妊娠初期，三合診時子宮體與子宮頸無關，容易誤認為柔軟的子宮體是卵巢腫瘤。但是，懷孕的女性有經驗停止，如果能詳細詢問病史的話，可以進行HCG測定和b型超聲波檢查。
4、子宮肌瘤：又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變化容易與卵巢實質性腫瘤或囊腫混淆。肌瘤多發(fā)性，與子宮連接，月經異常，月經過多等癥狀，檢查時腫瘤隨子宮體和子宮頸移動。
5、腹水:腹水只是病癥，腹水發(fā)生的病因多為心血管疾病、肝臟疾病、腹膜疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)障礙惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等。大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時腹部兩側突出青蛙腹部，腹部中間鼓音，兩側實音，移動性濁音陽性巨大囊腫平臥時腹部中間隆起，診斷濁音，腹部兩側鼓音，移動性濁音陰性
6、子宮頸囊腫:卵巢囊腫在婦科囊腫中最常見，其次是子宮頸囊腫，子宮頸囊腫與卵巢囊腫發(fā)病部位不同，但最初沒有明顯癥狀，而且在身體內部發(fā)病，患者難以察覺。