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　　唐山十項(xiàng)助力新冠病毒感染救治和防控工作措施

　　一、擴(kuò)大藥品目錄范圍，保障新冠病毒感染患者用藥。將《診療方案（試行第十版）》新增藥品和河北省申請(qǐng)納入的新冠治療藥品，臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍，包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、清肺排毒顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等新冠病毒感染治療用藥。

　　二、支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升救治能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行政審批部門取得增加床位后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并到同級(jí)醫(yī)保部門辦理變更備案，或經(jīng)屬地衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)，并函告同級(jí)醫(yī)保部門后，增加床位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在疫情期間可按照規(guī)定臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍。我市參?；颊咴谥付ǖ姆脚撫t(yī)院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的治療費(fèi)用，可依托建設(shè)方艙醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用。支持醫(yī)療救治資源下沉，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級(jí)醫(yī)保部門辦理變更備案后可按照規(guī)定將營(yíng)業(yè)地點(diǎn)延伸至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　三、擴(kuò)大救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，繼續(xù)保障住院醫(yī)療費(fèi)用。新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)健部門制定的診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　四、建立新冠門診專項(xiàng)保障制度，提高基層就醫(yī)報(bào)銷水平。我市參?；颊咴谌卸?jí)及以下基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц恫辉O(shè)起付線和封頂線，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　五、延長(zhǎng)門診慢性病購藥期限。部分門診慢性病患者在用藥安全前提下單次處方用藥量最長(zhǎng)可延長(zhǎng)至90天，最大限度降低參?；颊叩皆号渌幒屯殿l次，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　六、推行網(wǎng)上購藥，保障門診慢特病患者用藥。依托慢性病診療中心推行門診慢特病網(wǎng)上購藥，按照患者需求，對(duì)網(wǎng)上開出的藥品按縣區(qū)進(jìn)行分裝，急需的藥品由診療中心協(xié)調(diào)人員直接送到患者手中，非急需的藥品通過郵政快遞配送至患者手中。

　　七、調(diào)整個(gè)人賬戶使用范圍。延續(xù)疫情期間個(gè)人賬戶使用范圍政策，患者購置防護(hù)口罩、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)診療項(xiàng)目和試劑費(fèi)用可由職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付。

　　八、優(yōu)化“惠唐?！?，打造普惠型公益項(xiàng)目。將賠付總額調(diào)整為每年500萬元，保障范圍涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)和目錄外。同一家庭保單內(nèi)最多7人參保，其中任一人年累計(jì)達(dá)到年免賠額后其他家庭成員再發(fā)生的相對(duì)應(yīng)責(zé)任費(fèi)用可享受0免賠額。允許既往癥患者參保享受健康體50%的報(bào)銷待遇。

　　九、縮短結(jié)算周期，減輕定點(diǎn)墊付壓力。新冠疫情期間，依托國(guó)家結(jié)算平臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范優(yōu)化月份結(jié)算流程，改變壓月支付的結(jié)算模式，將結(jié)算周期由60天壓減到30天，提高基金利用效率，減輕定點(diǎn)墊付壓力，確保不因費(fèi)用問題影響患者就醫(yī)，解決定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的后顧之憂。

　　十、全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“不見面”服務(wù)模式。依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)手機(jī)APP、河北省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)、河北智慧醫(yī)保微信小程序、醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)保服務(wù)郵箱等渠道，實(shí)現(xiàn)參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保繳費(fèi)信息查詢、異地就醫(yī)備案、生育（計(jì)劃生育）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及生育津貼申領(lǐng)等38項(xiàng)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦、郵箱辦”等“不見面”辦理全覆蓋。持續(xù)優(yōu)化“5908000”醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線，方便群眾了解、咨詢醫(yī)保相關(guān)政策和醫(yī)保經(jīng)辦流程，切實(shí)解決群眾關(guān)切和訴求。