2023句容市衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位考察聘用安排
2023-11-02
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更新時(shí)間：2023-11-02 21:53:33作者：未知
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病“兩病”門診待遇支付政策：
| 待遇保障類型 | 病種（具體到病種名稱） | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 支付比例 | 最高支付限額 |
| 高血壓糖尿病“兩病”門診待遇 | 糖尿病 | 無 | 50% | 225元 |
| 高血壓 | 無 | 50% | 375元 |
(1)以二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托(不含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所，以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)，對(duì)保障對(duì)象門診發(fā)生的降血壓。降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%，不設(shè)起付線。統(tǒng)籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。
(2)對(duì)同時(shí)患有“兩病”的保障對(duì)象，分別享受相應(yīng)待遇。
(3)保障對(duì)象一般就近選取一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為個(gè)人“兩病”門診就醫(yī)用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上將首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)。
(4)“兩病”門診用藥保障政策僅限符合條件的患者本人享受，年度報(bào)銷金額未達(dá)到最高支付限額的，年底不結(jié)轉(zhuǎn)，家庭成員不能享受。
(5)保障對(duì)象有斷保、參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、死亡等情形之一的，停止享受待遇。