安陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢援惖厥褂脝?/p>
2023-09-12
更新時間:2023-09-12 19:29:00作者:未知
問:城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢钥缡?、跨地區(qū)異地直接結(jié)算嗎?
答:城鄉(xiāng)居民參保人員異地就醫(yī)“先備案、持碼(卡)就醫(yī)”,即先進(jìn)行異地就醫(yī)備案,然后持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)??ň歪t(yī),可實現(xiàn)跨省、跨地區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算。
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1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品;
2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付;
3、參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。