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　　為規(guī)范門診慢性病、特殊?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門診慢特?。┕芾?，減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，進(jìn)一步統(tǒng)一優(yōu)化門診慢特病經(jīng)辦流程，10月9日，省醫(yī)療保障局對(duì)外發(fā)布了《江西省門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。該《辦法》于明年1月1日起正式施行。

　　《辦法》規(guī)定，我省將統(tǒng)一門診慢特病種目錄。省醫(yī)療保障局在對(duì)《辦法》的解讀中表示，根據(jù)我省目前各統(tǒng)籌區(qū)病種數(shù)量種類差異較大的實(shí)際情況，按照統(tǒng)一病種管理，適當(dāng)賦予各統(tǒng)籌區(qū)一定權(quán)限的原則，《辦法》規(guī)定省醫(yī)療保障行政部門制定全省統(tǒng)一的《病種目錄》，《病種目錄》分為基本病種和拓展病種。其中基本病種全省統(tǒng)一，拓展病種由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)基金承受能力，自行選擇納入。

　　為統(tǒng)一全省各統(tǒng)籌區(qū)在門診慢特病認(rèn)定主體、申報(bào)材料、資格審核等方面的規(guī)定，方便患者高效便捷地申請(qǐng)門診慢特病資格，《辦法》規(guī)定省醫(yī)療保障行政部門制定全省統(tǒng)一的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；參保人員可以向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者受醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)；同時(shí)，探索建立全省統(tǒng)一的門診慢特病認(rèn)定平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)門慢認(rèn)定網(wǎng)上辦、掌上辦。

　　根據(jù)《辦法》，按照取消門診慢特病起付線，提高報(bào)銷比例，封頂線由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定的原則，切實(shí)提高全省門診慢特病的待遇，《辦法》規(guī)定Ⅰ類、Ⅱ類門診慢特病不設(shè)起付線，并按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行；一個(gè)Ⅱ類或者多個(gè)Ⅱ類門診慢特病年度基金最高支付限額由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定。同時(shí)，為切實(shí)全面落實(shí)“省內(nèi)無(wú)異地”政策，統(tǒng)一全省門診慢特病經(jīng)辦管理服務(wù)，進(jìn)一步方便患者就醫(yī)購(gòu)藥，有效提升參保人異地就醫(yī)的便捷性和獲得感，《辦法》規(guī)定制定全省統(tǒng)一的門診慢特病經(jīng)辦規(guī)程，患者可自行選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，并憑處方在符合條件的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。