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南寧城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少 南寧城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少啊

更新時(shí)間:2023-03-25 00:40:37作者:佚名

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  01、門診醫(yī)療待遇

 ?。ㄒ唬╅T(急)診醫(yī)療費(fèi)、定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用、門診特殊慢性病和統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以及應(yīng)由個(gè)人自付部分費(fèi)用。

  (二)購(gòu)買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用。

 ?。ㄈ┵?gòu)買體溫計(jì)、血糖試紙、血壓計(jì)、輪椅的費(fèi)用,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢的費(fèi)用。

 ?。ㄋ? 掛號(hào)費(fèi)、近視眼矯形術(shù)、潔牙、眼鏡、義齒、義眼、義肢、復(fù)制片費(fèi)、圖文報(bào)告費(fèi)、煎藥費(fèi)。

 ?。ㄎ澹?duì)在規(guī)定辦理大額醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)繳未繳的分散居住退休人員從其個(gè)人賬戶中扣減。

 ?。﹨⒈B毠めt(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付其已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、子女、父母、配偶父母在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或住院治療發(fā)生的,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

  02、門診特殊慢性病待遇

  (一)待遇標(biāo)準(zhǔn)

  1.經(jīng)批準(zhǔn)享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇的參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在職人員統(tǒng)籌基金支付70%,退休人員統(tǒng)籌基金支付75%。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/人.月,從符合統(tǒng)籌基金支付總額中扣除。

  2.各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全(腎透析)、器官等移植抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療3個(gè)門診特殊慢性病不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),在職人員由統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員由統(tǒng)籌基金支付92%,不實(shí)行單病種年度統(tǒng)籌基金最高支付限額,與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

  (二)最高支付限額

本文標(biāo)簽: 基金  門診  慢性病  限額  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  

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