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2023-07-18
更新時(shí)間:2023-07-18 18:31:31作者:佚名
衡陽(yáng)市每年1月1日至12月31日為一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度。
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用即為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”)等相關(guān)規(guī)定。超出“三個(gè)目錄”及“三個(gè)目錄”內(nèi)規(guī)定全自付的,屬完全政策自付費(fèi)用;“三個(gè)目錄”內(nèi)規(guī)定個(gè)人先自付的,屬部分政策自付費(fèi)用。完全政策自付費(fèi)用和部分政策自付費(fèi)用由個(gè)人自付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定不予支付的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
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