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　　內(nèi)蒙古《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)本級生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知》政策解讀

　　一、背景及依據(jù)

　　根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》文件精神，結(jié)合自治區(qū)本級實(shí)際，對自治區(qū)本級生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

　　二、主要內(nèi)容

　　(一)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)本級生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知》共三部分。本辦法適用于內(nèi)蒙古自治區(qū)本級各參保單位、參保人員。

　　(二)生育住院。

　　參保職工因分娩、流產(chǎn)、節(jié)育或絕育手術(shù)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)置待遇起付線，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付。

　　(三)生育門診。

　　一是女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的門診產(chǎn)檢費(fèi)用，不設(shè)置待遇起付線及封頂線，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付。二是門診流產(chǎn)或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的，不設(shè)置待遇起付線，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付上限為2000元，超限額不予支付，限額以內(nèi)據(jù)實(shí)支付。三是實(shí)施門診絕育手術(shù)的，不設(shè)置待遇起付線，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付上限為2500元，超限額不予支付，限額以內(nèi)據(jù)實(shí)支付。

　　(四)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)。

　　一是非財(cái)政供養(yǎng)單位參保女職工生育津貼以用人單位上年度在職職工月平均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。男職工護(hù)理假津貼以同樣基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二是當(dāng)年新參保的非財(cái)政供養(yǎng)單位參保職工生育津貼，以職工生育當(dāng)月單位在職職工平均繳費(fèi)基數(shù)作為生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。