未成年人可以申領電子社??▎?/p>
2023-08-22
更新時間:2023-08-22 11:06:24作者:未知
自2021年下半年起,門診慢性病和特殊疾病就不再以一年兩次集中審核紙質材料的形式進行審批了。轉而以一種新形式進行審核——即患者自行登錄河北智慧醫(yī)保APP的門慢病認定申報板塊,把相關病歷資料拍照上傳,由醫(yī)療機構審核專家直接在網上審核。如審核通過,即刻享受門診門特病醫(yī)保報銷待遇。下面,我們向您具體講解如何在網上平臺申報門診慢特病,以及一些常見問題、需注意事項。(注:患者不用來醫(yī)院報交資料?。?/strong>
一、個人操作指南—按下圖操作
二、
上傳照片資料的注意事項
醫(yī)保局定期組織對已審核通過的門診慢特病病歷進行再審查。如上傳的資料不符合規(guī)定,將取消患者的門診慢特病醫(yī)保報銷待遇。如資料非真實有效,則兩年內不能再重新申報,且以書面形式通報參保單位。常見問題的注意事項如下:
1.上傳的病歷資料要求是近期病歷資料,必須加蓋病案室印章。(平臺提示需提交近1年內的);
2.必須提交身份證正、反兩面的照片;
3.診斷證明必須加蓋章;
4.部分患者提交資料不全,如無診斷證明、手術記錄、病理檢查結果、相關影像學檢查結果等,無法給予通過。如發(fā)現漏交材料則即刻取消患者的門診慢特病待遇。
三、醫(yī)院審核專家需注意的事項
1.專家一定要嚴格按照系統(tǒng)平臺要求的河北省慢特病認定標準進行審核。部分病種要求符合規(guī)定條件中的1-2條即可;還有部分病種要求所有認定標準都要符合,杜絕遺漏現象。
2.對上傳身份證、病歷資料不全或不符合門診慢特病認定標準的,專家一定要及時駁回,并注明駁回原因,以便患者及時補充材料。
3.審核專家在收到醫(yī)保辦發(fā)放的待審名單后,請合理安排審核時間,盡量在規(guī)定時限內完成審核,避免無故超時。
4.慢特病審核專家因休假、外出學習等原因不能及時審核時,要及時跟醫(yī)保辦聯系,必要時暫停科室慢特病審核權限。