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南寧醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料(南寧醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料和流程)

更新時(shí)間:2023-03-25 00:35:44作者:佚名

南寧醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料(南寧醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料和流程)

  一、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

  院端直接結(jié)算方式

  在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的門診統(tǒng)籌、特殊檢查、特殊治療、獲得門診特殊慢性病待遇資格后發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用可持醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;在統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后發(fā)生門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用的可直接持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ诮?jīng)異地就醫(yī)備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  線下同城通辦少跑腿

  除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌費(fèi)用僅能在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,其他如因特殊原因無法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的符合門診報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用,可自行墊付醫(yī)療費(fèi)用后,也不要著急哦!門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)在南寧市已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)同城通辦,您可以持以下材料就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)點(diǎn)到線下窗口辦理門診費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)。

  所需材料:

  *1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???

  *2.《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》原件1份;

  *3.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);

  *4.費(fèi)用清單,原件;

  *5.門診及門診特殊慢性病費(fèi)用提供處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷,住院前急診搶救費(fèi)用提供急診病歷資料、住院診斷證明和出院記錄,驗(yàn)原件;

  *6.參保人本人銀行賬戶(如無法提供的,可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關(guān)系證明或承諾書)。

  *注:在校學(xué)生報(bào)銷門診意外傷害費(fèi)用的,需提供:學(xué)校出具的意外受傷情況說明(內(nèi)容包括意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、就診時(shí)間及醫(yī)院),原件。

  二、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

  方式一:院端直接結(jié)算

  繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的市民朋友們,在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用的,可以持醫(yī)保電子憑證、醫(yī)??ɑ蛏绫?ㄖ苯釉卺t(yī)院進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算哦!是不是超級(jí)方便??!

  經(jīng)異地就醫(yī)備案的參保人員要選擇異地就醫(yī)備案地區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(住院),在廣西區(qū)內(nèi)或已開通跨省異地就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可持社會(huì)保障卡直接結(jié)算有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

  溫馨提示

  未經(jīng)異地就醫(yī)備案的參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外住院治療的,基金報(bào)銷比例分別降低15%、20%。所以小編提醒您,如果您符合異地就醫(yī)備案條件,請(qǐng)記得及時(shí)備案哦!

  方式二:線下同城通辦

  如未能通過方式一直接在院端結(jié)算,自己墊資住院醫(yī)療費(fèi)用了,怎么辦?不著急,醫(yī)保君告訴您:現(xiàn)在住院費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)同城通辦,您可以持以下材料到就近的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)辦理住院費(fèi)用報(bào)銷。

  所需材料

 ?。ㄒ唬?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

 ?。ǘ赌蠈幨谢踞t(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》,原件1份;

 ?。ㄈ┽t(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);

  (四)費(fèi)用清單,原件;

  (五)有診療經(jīng)過描述的診斷證明、出院記錄,急診留觀費(fèi)用提供急診診斷證明、急診留觀病歷,驗(yàn)原件;

 ?。﹨⒈H吮救算y行賬戶(如無法提供的,可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關(guān)系證明或承諾書)。

  注:1.如涉及意外傷害的,需提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料(驗(yàn)原件),無法提供的應(yīng)填寫意外傷害就醫(yī)個(gè)人承諾書。

  2.申報(bào)的新生兒醫(yī)療費(fèi)用清單姓名與參保登記姓名不一致的,需提供出生醫(yī)學(xué)證明,驗(yàn)原件。

  3.城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)或生育登記證或再生育證,流(引)產(chǎn)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供結(jié)婚證,驗(yàn)原件。

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