桂林企業(yè)員工及機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休辦理流程
2024-03-22
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更新時(shí)間：2024-03-22 19:49:17作者：佚名
2024桂林醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷指南
(一)辦理?xiàng)l件
準(zhǔn)予批準(zhǔn)的條件：
符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件
不予批準(zhǔn)的情形：
不符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件
(二)申辦材料
申請(qǐng)人把下列申請(qǐng)資料(文件、物品)送交辦理窗口：
序號(hào) | 提交材料名稱 | 原件/ 復(fù)印件 | 份數(shù) | 紙質(zhì)/ 電子版 | 特定要求 |
1 | 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎㄎ兴宿k理的，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書） | 原件或復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì)/ 電子版 | 無(wú) |
2 | 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》 | 原件 | 1 | 紙質(zhì) | 無(wú) |
3 | 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票 | 原件 | 1 | 紙質(zhì) | 發(fā)票丟失的，可提供發(fā)票存根復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章，同時(shí)簽署承諾書 |
4 | 與醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章） | 原件 | 1 | 紙質(zhì) | 無(wú) |
5 | 門診費(fèi)用提供門診病歷或疾病診斷證明書；門診特殊慢性病和門診單列統(tǒng)籌特殊藥品費(fèi)用提供處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷；急診搶救費(fèi)用提供急診搶救病歷資料 | 原件或復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì) | 疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章 |
6 | 參保人本人銀行賬戶 | 復(fù)印件 | 1 | 紙質(zhì) | 如無(wú)法提供的，可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關(guān)系佐證材料復(fù)印件或承諾原件 |
7 | 在校學(xué)生報(bào)銷門診意外傷害費(fèi)用的，需提供：學(xué)校出具的意外受傷情況說(shuō)明（內(nèi)容包括意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、就診時(shí)間及醫(yī)院） | 原件 | 1 | 紙質(zhì) | ? 學(xué)生門診意外傷害就醫(yī)時(shí)需要 |
8 | 交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料，無(wú)法提供且符合醫(yī)保支付范圍的應(yīng)填寫外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書，視情況提供首次就診記錄、120出診記錄 | 就診記錄復(fù)印件；證明材料復(fù)印件和承諾書原件 | 1 | 紙質(zhì) | 復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章；涉及意外傷害提供 |
(三)辦理方式
1.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;
2.窗口受理：直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
(四)辦理流程
在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)：
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算：
辦理程序
1.受理
2.審核
3.撥付
(五)辦理時(shí)限
法定時(shí)限：30個(gè)工作日
承諾時(shí)限：20個(gè)工作日