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　　城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等方面的醫(yī)療保障。

　　(一)門診方面

　　普通門診合規(guī)費(fèi)用在800元以內(nèi)可以報(bào)銷50%;慢性病對(duì)應(yīng)合規(guī)藥費(fèi)500元(高血壓、糖尿病200元)以上部分在一、二、三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷65%至75%不等，封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元;門診特殊病種對(duì)應(yīng)用藥和診療的合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷90%;對(duì)于學(xué)生在校內(nèi)遭遇無(wú)第三方責(zé)任意外傷害的合規(guī)費(fèi)用，在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。

　　(二)住院方面

　　在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一、二、三級(jí)醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例分別為85%、75%、65%。在校學(xué)生和未成年人各費(fèi)用段報(bào)銷比例比成年居民高10個(gè)百分點(diǎn)，且100000元以上部分報(bào)銷90%。

　　(三)生育方面

　　我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保居民，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保基金保障范圍，住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇報(bào)銷政策執(zhí)行;產(chǎn)前檢查定額報(bào)銷321元。

　　(四)大病保障

　　參保居民經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行再報(bào)銷，起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)1.5萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元部分，再報(bào)銷60%，5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，再報(bào)銷70%，10萬(wàn)元以上部分，再報(bào)銷80%，取消封頂線。符合條件的困難居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低7500元，各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。