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山西晉康保申請(qǐng)理賠需要準(zhǔn)備哪些材料?

更新時(shí)間:2023-10-26 13:48:38作者:未知

山西晉康保申請(qǐng)理賠需要準(zhǔn)備哪些材料?

  理賠材料

  (一)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料:

  1、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本,若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)。

  2、醫(yī)保結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件或復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單。

  3、住院完整病歷(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)。

  4、診斷證明。

  5、被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件,未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為領(lǐng)取。

  6、若委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人法定身份證明等文件。

  7、對(duì)于已經(jīng)從其他費(fèi)用補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的,需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明;發(fā)票上需加蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)的公章。

  8、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

  (二)特藥費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料:

  1、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本,若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)。

  2、購藥發(fā)票原件。

  3、藥品處方。

  4、疾病診斷證明。

  5、住院病歷(含病理報(bào)告、相關(guān)檢查報(bào)告)。

  6、專科醫(yī)生出具的特殊藥品審批表(如有)。

  7、對(duì)于已經(jīng)從其他費(fèi)用補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的,需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明;發(fā)票上需加蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)的公章。

  8、被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件,未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為領(lǐng)取。

  9、若委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人法定身份證明等文件。

  10、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

  (三)理賠申請(qǐng)公共材料重要提示

  1、若被保險(xiǎn)人身故,需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明或土葬證明、戶口注銷證明其中之一)、受益人關(guān)系證明、受益人身份證明、銀行賬戶復(fù)印件。如存在多個(gè)受益人,則可在一份“放棄權(quán)益聲明書”上簽字確認(rèn),指定一名受益人辦理。

  2、若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠,需簽署授權(quán)委托書,授權(quán)委托書須理賠申請(qǐng)資格人親筆簽名,且需注明授權(quán)期限、授權(quán)范圍或事項(xiàng),并提供委托雙方身份證件。

  (四)質(zhì)子重離子住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料

  1、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本,若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)。

  2、醫(yī)保結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件或復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單。

  3、住院完整病歷(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)。

  4、診斷證明。

  5、被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件,未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為領(lǐng)取。

  6、若委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人法定身份證明等文件。

  7、對(duì)于已經(jīng)從其他費(fèi)用補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的,需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明;發(fā)票上需加蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)的公章。

  以新市民身份投保的客戶,申請(qǐng)理賠時(shí)需提供在山西工作生活滿一年的相關(guān)證明。如:工作證明。租房合同、村/居委會(huì)出具的相關(guān)證明等。

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