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　　2024溫州異地就醫(yī)結(jié)算指南(備案+藥店)

　　第一部分 各類型人員的備案操作

　　(一)異地長期居住人員，需要備案

　　1.先備案，需辦理相應的異地備案;

　　辦理渠道有:浙里辦APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、經(jīng)辦窗口

　　2.刷碼(卡)就醫(yī)，在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)刷碼(卡)直接結(jié)算，就醫(yī)時按本地待遇結(jié)算

　　(二)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，需要備案

　　溫州市參保人員因病情需要，轉(zhuǎn)診省外就醫(yī)的:

　　1先備案，在參保地最高等級醫(yī)保定點醫(yī)院開其具轉(zhuǎn)診證明后，辦理相應的異地備案;

　　辦理渠道有:醫(yī)院醫(yī)保窗口、浙里辦AP、經(jīng)辦窗口等.

　　2.刷碼(卡)就醫(yī)，在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)刷碼(卡)直接結(jié)算

　　職工醫(yī)保:普通門診/慢病門診按溫州本地待遇結(jié)算，住院/門診特病需先行自付10%，再按溫州本地待遇結(jié)算;

　　居民醫(yī)保:普通門診/慢病門診無待遇，住院/門診特病需先行自付10%，再按溫州本地待遇結(jié)算.

　　(三)導地急診搶救人員，無需備案

　　溫州參保人員因工作、旅游等原因異地突發(fā)疾病急診搶救的無需辦理異地備案即可在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)刷碼(卡)就醫(yī)結(jié)算;

　　職工醫(yī)保：住院/門診均按本地待遇結(jié)算

　　居民醫(yī)保：住院按本地待遇結(jié)算，普通門診/慢病門診無待遇

　　(四)其他臨時外出就醫(yī)人員，無需備案

　　其他外出就醫(yī)人員，無需辦理異地備案即可在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)刷碼(卡)就醫(yī)結(jié)算

　　職工醫(yī)保：先行自付20%，再按溫州本地待遇結(jié)算;

　　居民醫(yī)保：普通門診/慢病門診無待遇，住院/門診特病需先行自付20%，再按溫州本地待遇結(jié)算

　　第二部分 異地藥店能否直接結(jié)算

　　職工基本醫(yī)保參保人員：個人賬戶有余額，在全國異地聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店直接刷碼(卡)購藥(限個人賬戶支付，統(tǒng)基金不予支付)

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：無市外門診/急診待遇

　　第三部分 異地備案期間回溫就醫(yī)

　　異地備案期間回溫可以直接住院結(jié)算

　　異地長期居住人員，在備案期內(nèi)回溫州就醫(yī)按照轉(zhuǎn)診待遇，城鄉(xiāng)醫(yī)保異地長居人員回溫無門診待遇

　　跨省臨時外出人員，在備案期內(nèi)回溫州就醫(yī)按照溫州本地待遇

　　第四部分 查詢?nèi)珖c聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)

　　在“國家醫(yī)保服務平臺APP”查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)

圖源：溫州醫(yī)保