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　　寧波大病保險報銷多少？怎么算？

　　起付線及報銷比例

　　1.職工大病保險合規(guī)醫(yī)療費用（不包含特殊藥品費用，下同）起付線從3000元調(diào)整為5000元，5000元（含）至2萬元，大病保險支付80%；2萬元（含）至最高限額50萬元（含）部分，大病保險支付90%。

　　2.城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用起付線從1.8萬元調(diào)整為2萬元，2萬元（含）至最高限額50萬元（含）部分，大病保險支付70%。

　　3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保（含醫(yī)療統(tǒng)籌）人員發(fā)生的特殊藥品費用起付線從1.8萬元調(diào)整為2萬元，2萬元（含）至最高限額50萬元（含）部分，大病保險支付70%。

　　合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為：

　　舉個例子

　　比如，市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員張大媽因患心臟病，年度內(nèi)第一次在市第一醫(yī)院住院治療，共發(fā)生醫(yī)療費10萬元，其中自費藥10000元，乙類藥經(jīng)計算需先自付1500元、醫(yī)療服務(wù)項目及材料經(jīng)計算需個人先自付7500元，三甲醫(yī)院起付線1200元，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院待遇統(tǒng)籌基金支付后個人按比例自付21890元。

　　張大媽的大病保險合規(guī)醫(yī)療費用是這樣計算的：

　　乙類醫(yī)療費個人按比例先行自付費用：1500元（乙類藥自付）+7500元（醫(yī)療服務(wù)項目及材料自付）=9000元。

　　三級醫(yī)院起付線：1200元。

　　進入統(tǒng)籌基金支付后個人按比例自付：21890元。

　　大病保險資金可支付8463元：乙類先自付9000元+起付線自付1200元+進入統(tǒng)籌基金支付后個人按比例自付21890元=大病合規(guī)醫(yī)療費用32090元。（32090元-大病起付標(biāo)準(zhǔn)20000元）×70%=8463元。

　　這樣，張大媽這次住院，大病保險資金可以支付8463元。今后，如果張大媽年度內(nèi)還發(fā)生住院，累計的合規(guī)醫(yī)療費用仍可繼續(xù)享受大病保險待遇。

　　政策來源：寧波醫(yī)療保障，原文https://mp.weixin.qq.com/s/CVrfK-osDbThnkVVDKDXjg