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2023陽江城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準一覽

更新時間:2023-07-13 15:53:19作者:未知

2023陽江城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準一覽

  城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準具體如下:

人員類別起付線(指政
策范圍內(nèi)的個
人年度累計自
付費用)
報銷比例年度最
高支付
限額
市內(nèi)就醫(yī)
和已辦理
長期異地
居住手續(xù)
人員
轉(zhuǎn)外診治人
員、異地急
診人員
普通群眾15000元(不含
15000元)至
65000元
60%55%15萬元
65000元以上
(不含65000
元 )
70%65%
困難群眾最低生活
保障對象、
最低生活
保障邊緣
家庭救助
對象、返貧
致貧人口
4500元70%65%不設(shè)年
度最高
支付限
特困供養(yǎng)
人員、孤
兒、事實無
人撫養(yǎng)兒
3000元80%75%

  (一) 普通群眾

  政策范圍內(nèi)的個人年度累計自付費用達到15000元 (不含15000元) 至65000元的,報銷比例為60%;政策范圍內(nèi)的個人年度累計自付費用達到65000元以上 (不含65000元) 的,報銷比例為70%;門診特定病種月度限額按基本醫(yī)療保險月度限額的50%執(zhí)行。參保人每個醫(yī)保年度最高支付限額為15萬元。

  (二) 困難群眾

  特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童: 政策范圍內(nèi)的個人年度累計自付費用達到3000元以上的 (不含3000元) ,報銷比例為80%,不設(shè)年度最高支付限額。

  2、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭救助對象、返貧致貧人口: 政策范圍內(nèi)的個人年度累計自付費用達到4500元以上的 (不含4500元),報銷比例為70%,不設(shè)年度最高支付限額。

  (三)城鄉(xiāng)居民大病保險市外就醫(yī)報銷比例

  1、異地長期居住人員: 在備案有效期內(nèi),大病保險報銷比例按照市內(nèi)標準執(zhí)

  2、異地轉(zhuǎn)診人員、急診人員: 已辦理及未辦理備案手續(xù)的,大病保險報銷比例均下調(diào)5%。

本文標簽: 限額  不含  范圍內(nèi)  人員  年度  

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