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　　2023年寧波老年人門診特病報(bào)銷比例+封頂線

　　門診特殊病種治療的醫(yī)療待遇限于門診治療形式。成年居民參保人員在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次門診特殊病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算。目前，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特病封頂線25萬(wàn)元，發(fā)生金額在25萬(wàn)元（含）以下的，醫(yī)保基金支付70%，個(gè)人自付30%；發(fā)生金額25萬(wàn)元以上基金不再支付。具體見(jiàn)下表：

　　說(shuō)明：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)每次結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的自費(fèi)費(fèi)用、乙類醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先行自付費(fèi)用，不計(jì)入年度醫(yī)療費(fèi)累計(jì)及住院起付線累計(jì)。