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　　哪些項目不能使用醫(yī)保報銷，需要參保人自費呢?

　　1、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的

　　根據(jù)醫(yī)保政策，只有在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保才可以按規(guī)定支付相關(guān)費用。除急診外，在非定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用，醫(yī)保不予報銷。

　　2、超出《醫(yī)療服務(wù)目錄》規(guī)定的限定支付條件的

　　部分服務(wù)項目設(shè)定了限定支付范圍的，則符合限定支付范圍規(guī)定的費用，醫(yī)保按規(guī)定可以支付;不符合限定支付范圍的，不予支付，有適應(yīng)癥限制的，應(yīng)具備相應(yīng)的臨床診斷或依據(jù);規(guī)定了列入統(tǒng)籌基金支付范圍的最高限額的，超過最高限額部分的費用，醫(yī)保不予支付。

　　3、主手術(shù)或主項目不在《醫(yī)療服務(wù)目錄》內(nèi)的住院醫(yī)療費用

　　以不列入《醫(yī)療服務(wù)目錄》的手術(shù)和治療為主要手段或目的的住院過程中發(fā)生的醫(yī)療費用，不列入醫(yī)保支付范圍。比如美容手術(shù)住院過程中發(fā)生的手術(shù)治療費用、使用的權(quán)料和藥品等費用，醫(yī)保不予支付。

　　4、非目錄內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目中使用的醫(yī)用材料費用

　　“醫(yī)用材料”需要和“醫(yī)療服務(wù)項目”的支付相對應(yīng)。也就是說醫(yī)療服務(wù)項目不屬于醫(yī)保支付范圍的，該醫(yī)療服務(wù)項目中使用的醫(yī)用材料，醫(yī)保也不予支付。