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　　一、事項(xiàng)名稱

　　邢臺(tái)慢性病和特殊病報(bào)銷政策

　　二、慢性病特殊病目錄

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　　三、報(bào)銷比例

　?。?）職工門診慢(特)病患者認(rèn)定通過后，在定點(diǎn)醫(yī)藥執(zhí)行起付線400元，報(bào)銷比例 70%，門診重大疾病報(bào)銷比例 85%。 (按病種限額支付)。

　　（2）城鄉(xiāng)居民正常參保后，門診特殊慢性病患者認(rèn)定通過后，就診時(shí)，屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥起付線標(biāo)準(zhǔn)400 元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷60%?；级喾N門診特殊慢性病的，只扣除一次起付線，最高不超過 10000 元/年。

　　血友病縣域外報(bào)銷比例80%，縣域內(nèi)報(bào)銷比例 85%，慢性腎功能衰竭70%，不設(shè)起付線；惡性腫瘤門診治療，白血病和重癥精神病按報(bào)銷比例 60%；肺動(dòng)脈高壓報(bào)銷比例 70%，起付線400元。以上病種與住院統(tǒng)籌報(bào)銷年度最高報(bào)銷15萬元合并計(jì)算。

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　　四、申報(bào)流程

　　（一）線上申報(bào)

　?。?）“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?/p>

　?。?）“河北醫(yī)療保障局”官網(wǎng)及公眾號(hào)

　?、貾C端

　?、谑謾C(jī)端

　　（二）線下申報(bào)

　?。?）材料準(zhǔn)備

　　醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

　　《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》；

　　病歷資料或檢查資料。

　?。?）醫(yī)生審核

　?。?）結(jié)果查詢

　　（4）選擇定點(diǎn)享受待遇

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　　五、查詢流程

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　　六、相關(guān)事項(xiàng)

　　1、邢臺(tái)慢病門診可以選幾家定點(diǎn)醫(yī)院

　　放開全市門診慢（特）病患者只能選定一或兩家門診慢（特）病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的限制。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)門診慢（特）病患者可在邢臺(tái)市任意一家門診慢（特）病就醫(yī)購藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。

　　2、邢臺(tái)慢病血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等報(bào)銷比例是多少？

　?。?）職工門診慢(特)病患者認(rèn)定通過后，在定點(diǎn)醫(yī)藥執(zhí)行起付線400元，報(bào)銷比例 70%，門診重大疾病報(bào)銷比例 85%，報(bào)銷金額無限額。

　?。?）城鄉(xiāng)居民正常參保后，門診特殊慢性病患者認(rèn)定通過后，就診時(shí)，屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥起付線標(biāo)準(zhǔn)400 元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷60%?；级喾N門診特殊慢性病的，只扣除一次起付線，最高不超過 10000 元/年。