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籌資標(biāo)準(zhǔn)

其中個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1020元

380元

不低于640元

項目

起付標(biāo)準(zhǔn)

住院保險比例

級別

本市定點(diǎn)醫(yī)院

市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（即屬當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

本市定
點(diǎn)醫(yī)院

市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（即屬當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

基本醫(yī)保

普通疾病住院

一級

300
（0）

1200
（0）

90%
（95%）

60%
（一級95%；
二級90%；
三級85%）

二級

500
（0）

80%
（90%）

三級

700
（0）

70%（85%）
縣域三級醫(yī)院75%

特殊疾病（惡性腫瘤、透析療法、器官移植住院）

一級

300
（0）

1200
（0）

90%
（95%）

60%
（一級95%；
二級90%；
三級85%）

二級

500
（0）

85%
（90%）

三級

700
（0）

80%
（85%）

基本醫(yī)保住
院支付限額

30萬元

大病保險

自付費(fèi)用年度累計超1萬元以上部分，市內(nèi)按65%、市外按60%比例賠付；困難群眾自付費(fèi)用年度累計超2000元以上部分，市內(nèi)、市外均按80%比例賠付。

大病保險住
院支付限額

25萬元（困難人員不設(shè)限額）

溫馨提示

1.參保人在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍（因急診、急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按揭府辦〔2011〕 74號文規(guī)定執(zhí)行)。
2.根據(jù)《揭陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)揭陽市加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療保障工作實(shí)施方案的通知》（揭府辦〔2018〕20號），困難群體待遇標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)注在括號（）內(nèi)。