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　　門診可以用醫(yī)保報(bào)銷。

　　（一）職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策政策

　　2023年1月1日起，取消職工門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點(diǎn)限制，不再實(shí)行簽約定點(diǎn)就醫(yī)服務(wù)，參保人員可以自主選擇全市一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)自然年度內(nèi)，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌累計(jì)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)分別是100元、200元、300元。

　　支付比例：參保人員普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的部分，在職職工在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例分別是70%、60%、50%；退休人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例分別為75%、65%、55%。

　　最高支付限額：一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為2000元。

　　（二）居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策

　　居民普通門診統(tǒng)籌是指參保居民因治療常見病、多發(fā)病在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的制度。所需基金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)。

　　參保居民自愿選擇以參保地為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和學(xué)校衛(wèi)生室（所）進(jìn)行就近簽約；在縣域外、市域內(nèi)長(zhǎng)期異地居住的，可就近選擇定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約，就診后發(fā)生的支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

　　與轄區(qū)內(nèi)家庭團(tuán)隊(duì)簽約的參保居民發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付60%；未簽約的，由門診統(tǒng)籌基金支付50%。