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　　答：可以報銷。詳情如下：

　　【城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷】

　　一、門診統(tǒng)籌待遇

　　參保居民普通門診實行定點就診，年度內首次刷卡就醫(yī)的基層定點醫(yī)療機構(包括下屬的定點村衛(wèi)生室)為本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。普通門診統(tǒng)籌無起付線，年度封頂線為800元，實行家庭醫(yī)生簽約服務的參保人員的普通門診統(tǒng)籌封頂線為900元，封頂線內的合規(guī)醫(yī)療費用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例為50%,其余部分由個人負擔。

　　二、門診慢性病待遇

　　符合申報條件的參保居民可根據慢性病病種申報標準，準備相關病史資料至定點醫(yī)療機構提出申請，定點醫(yī)療機構對符合申報條件的居民統(tǒng)一進行材料受理、登記，并定期將受理的門診慢性病申報資料報送至市醫(yī)保經辦機構。市醫(yī)保經辦機構定期組織專人對申報的資料按照門診慢性病準入標準進行審核備案。經備案符合享受條件的居民即可在定點醫(yī)療機構持卡就診，享受對應的慢性病待遇。

　　門診慢性病患者實行定點就診，經認定符合門診慢性病待遇的參保居民, 每年可以從已確定的定點醫(yī)療機構中分別選擇一家三級醫(yī)療機構和一家三級以下醫(yī)療機構作為年度慢性病就醫(yī)定點，年度內首次門診慢性病刷卡就醫(yī)的醫(yī)療機構即為本人選定的定點醫(yī)療機構。個人選定慢性病定點醫(yī)療機構原則上一年內不得變更。當年度因特殊情況確需變更定點醫(yī)療機構的，需向醫(yī)療保險經辦機構提出申請，經同意變更后當年度內不得再次變更。

　　具體待遇如下：

　　備注：

　　1、享受兩種及以上慢性病待遇的，每增加一個病種封頂線增加500元，最多增加1000元。

　　2、H型高血壓患者經認定符合享受條件的，按規(guī)定使用對應藥品全額報銷。

　　三、門診特殊病種待遇

　　符合申報條件的參保居民可根據病種申報標準，準備相關病史資料至定點醫(yī)療機構提出申請，定點醫(yī)療機構對符合申報條件的居民填寫申報表。提供相關病史資料至定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦進行審核備案，經備案符合門診特殊病種享受條件的居民即可在定點醫(yī)療機構持卡就診，享受對應的門診特殊病種待遇。

　　門診特殊病種實行定點就診，經認定符合門診特殊病種待遇的參?；颊咴谶x定的一家定點醫(yī)療機構直接刷卡就診。

　　門診特殊病種共有五種，分別是：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術后抗排斥藥物治療、肺結核和精神病。享受門診特殊病種待遇的患者，在門診發(fā)生特殊病種對應用藥、診療項目的合規(guī)醫(yī)療費用，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例為90%，其余部分由個人負擔。

　　四、意外傷害門診待遇

　　參保在校學生在校內遭遇無第三方責任的意外傷害發(fā)生的門診合規(guī)醫(yī)療費用，可享受門診意外傷害報銷待遇。在治療結束后攜帶學校出具的受傷經過說明、門診病歷及就診發(fā)票，到市醫(yī)保經辦機構辦理報銷手續(xù)。

　　門診意外傷害待遇無起付線，年度封頂線為3000元，在一、二、三級定點醫(yī)療機構發(fā)生的封頂線內合規(guī)醫(yī)療費用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例分別為80%、70%、60%。

　　【職工醫(yī)保門診報銷】

　　一、門診統(tǒng)籌

　　對參保人員一個自然年度內在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用設置起付標準，起付標準以下的由個人自付，起付標準以上的按比例報銷，設置統(tǒng)籌基金最高支付限額，超最高支付限額部分由個人自付。具體規(guī)定如下：

　　對長期居外人員門診統(tǒng)籌的支付問題，凡辦理了長期居外手續(xù)的人員在本人選定的異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費用，在一個自然年度內累計超過規(guī)定起付標準以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的費用，報銷比例如下：

　　對有門診特殊待遇參保人員，門診發(fā)票只能按醫(yī)療待遇就高的原則報銷一次。

　　二、門診慢性病

　　1、我市規(guī)定享受補助的門診慢性病病種及辦理流程

　　我市規(guī)定享受補助的門診慢性病共有26種，分為甲類和乙類。

　　甲類門診慢性?。郝曰顒有愿窝?肝硬化;慢性腎功能衰竭(非透析治療);腎病綜合癥;再生障礙性貧血;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;冠心病冠狀動脈搭橋或支架植入術(術后一年內)。

　　乙類門診慢性?。禾悄虿?慢性心功能不全;冠心病;高血壓病;肺源性心臟病;阻塞性肺氣腫;支氣管哮喘;慢性腎小球腎炎;類風濕關節(jié)炎;腦血管意外(腦梗塞、腦出血、蛛膜下腔出血)后遺癥;重癥肌無力;甲狀腺功能亢進癥(出現浸潤性突眼);帕金森病;癲癇;系統(tǒng)硬化病;前列腺增生;強直性脊柱炎;干燥綜合征;皮肌炎(DM)/多發(fā)性肌炎(PM)。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員患有規(guī)定的門診慢性病，可向具備申報資質的定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦提出申請，領取并填寫《連云港市基本醫(yī)療保險門診慢性病待遇申報表》。經?？聘敝魅我陨厢t(yī)師按規(guī)定的準入標準確診后，將相關病歷資料原件及復印件、申請表和一張兩寸照片交至定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦。定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦按照門診慢性病的準入標準進行認定，經認定后可享受門診慢性病待遇。

　　2、門診慢性病費用報銷

　　門診慢性病患者實行定點就診，經認定符合門診慢性病待遇的參保人員, 每年可以從已確定的定點醫(yī)療機構中分別選擇一家三級醫(yī)療機構和一家三級以下醫(yī)療機構作為年度慢性病就醫(yī)定點，年度內首次門診慢性病刷卡就醫(yī)的醫(yī)療機構即為本人選定的定點醫(yī)療機構。

　　門診慢性病患者所發(fā)生的對應范圍內醫(yī)療費用，一個統(tǒng)籌年度(自然年度)實行個人年度累計支付，按病種類別分別確定醫(yī)療費最高支付限額并按人員類別確定起付線。甲類門診慢性病醫(yī)療費最高支付限額為6000元，乙類門診慢性病醫(yī)療費最高支付限額為4000元。同時患有規(guī)定病種范圍內兩種及兩種以上門診慢性病的患者，在以上單病種醫(yī)療費最高支付限額的基礎上，每增加一個病種最高支付限額增加1000元，最多增加2000元。

　　具體報銷比例如下：

　　長期居外人員在異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合門診慢性病費用，按以下規(guī)定報銷：

　　三、門診特定項目

　　1、我市規(guī)定的門診特定項目及辦理流程

　　我市規(guī)定的門診特定項目有惡性腫瘤(白血病)放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術后抗排斥藥物治療、血友病、活動性肺結核。

　　符合條件的參保人員可向具備申報資質的定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦提出申請，領取并由定點醫(yī)療機構?？漆t(yī)師填寫《連云港市基本醫(yī)療保險門診特定項目待遇申報表》，并提供出院記錄、病理報告單、檢查化驗單等相關醫(yī)療文書,由定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理審核備案手續(xù)。

　　2、門診特定項目費用報銷

　　門診特定項目患者實行定點就診，在定點醫(yī)療機構門診治療對應范圍的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金報銷90%, 個人負擔10%;進行腹膜透析治療的對應項目，醫(yī)療保險基金報銷95%, 個人負擔5%。一個年度內，輕度和中(重)度血友病患者醫(yī)療費用最高支付限額分別為20000元和80000元。