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　　》》》東莞生育津貼2023年最新政策

　　一、享受待遇

　　1、生育津貼假期天數(shù)

　　根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第287號(hào)）第十六條：

　　女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，計(jì)98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。

　　女職工終止妊娠享受產(chǎn)假：懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，計(jì)15天至30天；懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，計(jì)42天；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，計(jì)75天。

　　職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，計(jì)1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，計(jì)2天；施行輸卵管結(jié)扎的，計(jì)21天；施行輸精管結(jié)扎的，計(jì)7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，計(jì)14天。

　　同時(shí)存在兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)情形，或者同時(shí)存在生育和計(jì)劃生育手術(shù)情形的，合并計(jì)算享受生育津貼的假期天數(shù)。

　　2、待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　職工參保人

　　計(jì)算公式：

　　生育津貼=職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)

　　注：（1）用人單位上年度職工月平均工資=本單位上一自然年度參保職工各月繳費(fèi)工資之和÷其各月參保職工數(shù)之和；

　?。?）本年度新參保的用人單位，生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

　　溫馨提示：

　　不符合上述規(guī)定的假期期間，包括參保人依照計(jì)劃生育法律法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，參保人不享受生育津貼。

　　注：（1）2021年10月1日前，因?qū)m外孕導(dǎo)致需要終止妊娠的情況，需要由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況判斷是否屬于生育險(xiǎn)范疇，醫(yī)生判斷屬于醫(yī)療項(xiàng)目范疇的，不可以申請(qǐng)生育津貼。

　?。?）2021年10月1日起，終止妊娠（含宮外孕）屬于生育險(xiǎn)范疇，可以申請(qǐng)生育津貼。

　　符合過渡辦法的靈活就業(yè)人員

　　計(jì)算公式：

　　在2022年12月31日（含）前生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且未達(dá)到退休年齡的：

　?、?021年10月1日前已累計(jì)參加并繳費(fèi)原生育保險(xiǎn)年限滿1年的：

　　足額生育津貼=2021年生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)/30*假期天數(shù)

　?、?021年10月1日前已累計(jì)參加并繳費(fèi)原生育保險(xiǎn)年限未滿1年的：

　　按比例（累計(jì)參保繳費(fèi)月數(shù)/12個(gè)月）支付生育津貼

　　符合過渡辦法的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人

　　計(jì)算公式：

　?。?）2021年9月30日（含）前或2022年1月1日至2022年12月31日生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且未達(dá)到退休年齡的：

　　①2022年1月1日前已累計(jì)參加并繳費(fèi)原生育保險(xiǎn)年限滿1年的：

　　足額支付生育津貼=2021年生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)/30*規(guī)定的假期天數(shù)

　?、?022年1月1日前已累計(jì)參加并繳費(fèi)原生育保險(xiǎn)年限未滿1年的：

　　按比例（累計(jì)參保繳費(fèi)月數(shù)/12個(gè)月）支付生育津貼

　?。?）2021年10月1日至2021年12月31日生育或計(jì)劃生育的：

　　足額支付生育津貼=2021年生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)/30*規(guī)定的假期天數(shù)

　　二、申請(qǐng)條件

　　2022年12月4日前需符合國家、省等計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定，2022年12月4日（含）后不再判斷計(jì)生條件（以生育日期判斷）。

　　生育或計(jì)劃生育日期上月生育保險(xiǎn)按時(shí)足額繳費(fèi)，生育或計(jì)劃生育日期當(dāng)月生育保險(xiǎn)有參保繳費(fèi)。

　　職工享受生育津貼期間，需按規(guī)定連續(xù)參保繳費(fèi)。

　　職工產(chǎn)假或休假期間發(fā)生工作調(diào)動(dòng)的，需按規(guī)定連續(xù)繳費(fèi)。

　　用人單位已經(jīng)墊付生育津貼的（即休完產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)假結(jié)束后申請(qǐng)），在職職工由用人單位辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù)；符合過渡期內(nèi)的城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員的生育津貼由個(gè)人申領(lǐng)生育津貼手續(xù)（城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員于2023年1月1日（含）后生育的不再享受生育津貼）。

　　在分娩后或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)次日起三年內(nèi)辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。

　　三、申請(qǐng)資料

　　《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》原件，紙質(zhì)，1份；

　　出院記錄或門診病歷復(fù)印件，紙質(zhì)，1份；

　　醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡復(fù)印件，他人代辦的需同時(shí)提供代辦人醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡復(fù)印件，紙質(zhì)，1份；

　　單位說明原件（單位賬戶名稱與單位參保組織名稱不一致時(shí)提供），紙質(zhì)，1份。

　　溫馨提示：

　　（1）為保證職工生育保險(xiǎn)待遇不受影響，用人單位應(yīng)按規(guī)定為職工參加生育保險(xiǎn)并每月按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　?。?）材料復(fù)印件請(qǐng)用A4紙復(fù)印并須提供原件備查，以上資料參保人需留存的，應(yīng)在申領(lǐng)前自行復(fù)??；復(fù)印件的需單位蓋章（單位代辦的）或申請(qǐng)人簽名（個(gè)人申辦）確認(rèn)復(fù)印件與原件相符。

　　四、辦理流程

　　線下辦理流程

　　1.申請(qǐng)

　　參保人通過現(xiàn)場(chǎng)方式提出申請(qǐng)，按要求提交紙質(zhì)申請(qǐng)材料。

　　2.受理

　　工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)作出受理或不予受理決定。經(jīng)審查，參保人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，參保人不符合申請(qǐng)資格或標(biāo)準(zhǔn)的，不予受理，出具《東莞市生育保險(xiǎn)待遇退單通知書》由參保人簽字確認(rèn)后交參保人；材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的，不予受理，一次性告知參保人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，填寫《東莞市生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)補(bǔ)齊材料通知書》交參保人簽字確認(rèn)后交一聯(lián)參保人按要求補(bǔ)充材料。

　　3.審查

　　受理后，審查人員對(duì)材料進(jìn)行書面審查，在承諾辦理時(shí)限內(nèi)作出審查意見。

　　4.決定

　　參保人符合法定資格、標(biāo)準(zhǔn)且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，準(zhǔn)予通過，結(jié)束流程；參保人不符合法定資格、標(biāo)準(zhǔn)的，不予通過，出具《東莞市生育保險(xiǎn)待遇退單通知書》由參保人簽字確認(rèn)后交參保人；材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的出具《東莞市生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)補(bǔ)齊材料通知書》交參保人補(bǔ)充材料。

　　線上辦理流程

　　1.申請(qǐng)（參保人本人登錄以下渠道辦理）

　　（1）粵醫(yī)保微信小程序：手機(jī)微信搜索“粵醫(yī)?！毙〕绦颍矸蒡?yàn)證后進(jìn)入粵醫(yī)保首頁－查看更多－費(fèi)用報(bào)銷－選擇相應(yīng)事項(xiàng)辦理。

　?。?）廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：電腦登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)－搜索相應(yīng)事項(xiàng)名稱－點(diǎn)擊“在線辦理”。

　　（3）廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)：電腦登錄廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)－個(gè)人登錄－進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳－我要辦－選擇相應(yīng)事項(xiàng)辦理。

　　2.審查

　?。?）參保人符合申請(qǐng)資格、標(biāo)準(zhǔn)且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以初審和復(fù)核，均審核通過的進(jìn)入撥付環(huán)節(jié)。參保人在粵醫(yī)保微信小程序或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請(qǐng)的事項(xiàng)，可在粵醫(yī)保小程序－我的－查詢辦理事項(xiàng)進(jìn)度；在廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)的事項(xiàng)，可在廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳－我要查－查詢辦事進(jìn)度。

　?。?）參保人不符合申請(qǐng)資格、標(biāo)準(zhǔn)，或提交材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式等的，將審核不通過，并提示不通過原因。參保人在粵醫(yī)保微信小程序或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請(qǐng)的事項(xiàng)，可在粵醫(yī)保小程序－我的－辦理事項(xiàng)進(jìn)度－已審核，相應(yīng)事項(xiàng)界面查看；在廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)申請(qǐng)的事項(xiàng)，可在廣東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳－我要查－查詢辦事進(jìn)度－已審核，相應(yīng)事項(xiàng)界面查看。

　　五、辦理地點(diǎn)

　　全市各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事窗口