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廣東生育保險新規(guī)發(fā)布

廣東生育保險新規(guī)發(fā)布

圖源-廣東省醫(yī)保局

　　《規(guī)程》要求，經(jīng)辦機構(gòu)提供生育保險服務(wù)，負責生育保險登記、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等工作，并免費向用人單位和個人提供查詢核對醫(yī)療保險繳費和享受生育保險待遇記錄、生育保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

　　生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼?！兑?guī)程》指出，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員，在其職工基本醫(yī)療保險參保地同步參加生育保險。用人單位已經(jīng)按時足額繳費的，自繳費次月起，其職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇;職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼。用人單位停止繳費的，其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。

　　《規(guī)程》明確，經(jīng)辦機構(gòu)按照女職工生育、終止妊娠享受產(chǎn)假天數(shù)及職工計劃生育手術(shù)享受休假天數(shù)有關(guān)規(guī)定，核定其可享受的生育津貼待遇。核定計算辦法如下：

　　生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。

　　失業(yè)人員生育津貼=失業(yè)人員生育或者施行計劃生育手術(shù)時參保地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。

　　用人單位上年度職工月平均工資=本單位上一自然年度參保職工各月繳費工資之和÷其各月參保職工數(shù)之和。

　　本年度新參保的用人單位，生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數(shù)計算。

　　同時存在兩種以上計劃生育手術(shù)情形，或者同時存在生育和計劃生育手術(shù)情形的，合并計算享受生育津貼的假期天數(shù)。

　　《規(guī)程》涉及需要用人單位或參保人及其未就業(yè)配偶提供的證照材料，可通過政府部門內(nèi)部核查和部門間信息共享及書面告知承諾等方式涵蓋或者代替的，不再要求用人單位或參保人提供。同時，將生育醫(yī)療費用手工(零星)報銷、生育津貼撥付辦理時限由20日縮短為10個工作日。

　　該《規(guī)程》自2024年7月1日起實施，有效期3年，《廣東省職工生育保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕4號)同時廢止。