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一、在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)不報(bào)

根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)保才能報(bào)銷。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（急診除外），醫(yī)保不予報(bào)銷。

二、醫(yī)保目錄以外的內(nèi)容

醫(yī)?！叭竽夸洝笔轻t(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄的統(tǒng)稱，也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。參與了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人，只有在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生符合三大目錄的相關(guān)診療費(fèi)用才能予以報(bào)銷。

三、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢不報(bào)

醫(yī)療保險(xiǎn)指的是因疾病/意外風(fēng)險(xiǎn)需就醫(yī)治療，那么不管是健康體檢，還是養(yǎng)生保健，都不屬于治療范疇，所以不予支付。

四、工傷事故不報(bào)

在工作中發(fā)生事故，被認(rèn)定為工傷的，由社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)予以報(bào)銷，醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷。

五、 第三方責(zé)任不報(bào)

參保人員由第三方原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)，醫(yī)保不予報(bào)銷。

六、公共衛(wèi)生服務(wù)不報(bào)

由一些政府的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的公益性的服務(wù)，主要是一些預(yù)防/控制疾病的服務(wù)，比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些基本是由國(guó)家來(lái)支付，所以醫(yī)保就不報(bào)銷了。

七、境外就醫(yī)不報(bào)

境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，是不予報(bào)銷的。根據(jù)《國(guó)家安全法》的規(guī)定，目前港澳臺(tái)還屬于境外。