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　　2023年寧波成年人居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例

　　成年居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一、起付標(biāo)準(zhǔn)

　　1、三級醫(yī)院：1200 元

　　2、其他醫(yī)院：600元

　　3、社區(qū)醫(yī)院：300元

　　二、基金支付比例

　　1、起付線至4萬元(含)

　　三級醫(yī)院、其他醫(yī)院：70%

　　社區(qū)醫(yī)院：80%

　　2、4 萬元至30 萬元(含)

　　三級醫(yī)院、其他醫(yī)院：75%

　　社區(qū)醫(yī)院：85%

　　3、30 萬元以上

　　100%個(gè)人自付

　　注意

　　1.表中的住院起付線特指本年度首次住院，年度內(nèi)多次住院的，起付線累計(jì)不超過所住最高等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.門診特殊病種治療待遇享受人員住院時(shí)不設(shè)置起付線。

　　“起付線”即起付標(biāo)準(zhǔn)，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。

　　“封頂線”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。

　　支付比例是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。