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徐州異地就醫(yī)怎么報銷醫(yī)保? 徐州異地就醫(yī)怎么報銷醫(yī)保費用

更新時間:2023-08-11 16:29:27作者:佚名

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  異地就醫(yī)醫(yī)保待遇如何執(zhí)行?

  待遇執(zhí)行參保地的政策。參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄及范圍,醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的政策。異地就醫(yī)人員同時享受多個門診慢特病待遇的,由參保地確定待遇享受規(guī)則。

  異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用,基本醫(yī)療保險基金的支付比例應與在參保地相應醫(yī)藥機構就醫(yī)支付比例一致。上述參保人員在備案地確需轉診至備案地外就醫(yī)的,執(zhí)行參保地轉診轉院待遇政策。

  按規(guī)定轉診到設區(qū)市外就醫(yī)的參保人員,基本醫(yī)療保險的支付比例在參保地相應醫(yī)藥機構支付比例的基礎上可行適當降低,降低幅度不超過5個百分點。未按參保地規(guī)定辦理備案手續(xù),直接至參保地外異地就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險的支付比例在參保地相應醫(yī)療機構支付比例的基礎上可適當降低,降低幅度不超過20個百分點。參保人員在參保地規(guī)定時限內(nèi)補辦異地就醫(yī)備案手續(xù)的,零星報銷待遇按照參保地的規(guī)定執(zhí)行。

  因突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機構認為須立即治療的參保人員,就近在非參保地醫(yī)療機構發(fā)生的急診醫(yī)療費用,不降低支付比例。除急診和搶救外,參保人員在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

  長期異地居住人員可在參保地和就醫(yī)地雙向享受直接結算服務。長期異地居住人員因工作、生活需要,臨時返回參保地就醫(yī)或在多個備案地就醫(yī),按照參保地政策直接結算,發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用,基本醫(yī)療保險基金的支付比例應與在參保地相應醫(yī)藥機構就醫(yī)支付比例一致。

本文標簽: 參保  異地  人員  比例  待遇  

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