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2024年度淮南皖惠保報銷基本定點醫(yī)院查詢方式

更新時間:2023-11-21 13:15:18作者:佚名

2024年度淮南皖惠保報銷基本定點醫(yī)院查詢方式

  2024年度淮南皖惠保(惠民保)報銷基本定點醫(yī)院查詢方式如下

  一、查詢方式

  點擊掃描二維碼即可查詢

  二、皖惠保(惠民保)參保對象

  參保對象為安徽省基本醫(yī)療保險參保人即可(含職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險)

  三、報銷理賠費用

  個人版:

  1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費用:

  保險期間內(nèi),被保險人因意外或疾病,在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院),經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自付部分,保險公司按約定比例給付保險金。

  保額:100萬

  免賠額:1.5萬

  賠付比例:70%

  2、醫(yī)保目錄外住院自費費用:

  保險期間內(nèi),被保險人因意外或疾病,在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院),當?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自費的部分,保險公司按約定比例給付保險金。

  保額:100萬

  免賠額;2.5萬元

  賠付比例:40%

  團體版:

  1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費用(起付線為0.5萬元)

  保險期間內(nèi),被保險人因意外或疾病,在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院),經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自付部分,保險公司按約定比例給付保險金。100萬元

  免賠額:0.5萬元

  賠付比例:80%

  保額:100萬

  2、醫(yī)保目錄外住院自費費用(起付線為0.8萬元)

  保險期間內(nèi),被保險人因意外或疾病,在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院),當?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自費的部分,保險公司按約定比例給付保險金。100萬元

  免賠額:0.8萬元

  賠付比例:50%

  保額:100萬

  四、健康管理權(quán)益

  “三高”慢病合理用藥檢測/普藥、慢病線上用藥折扣服務(wù)/ PET-MR加急預(yù)約專屬服務(wù)及關(guān)愛補貼/在線問診。

  五、報銷理賠所需材料

  1、醫(yī)療理賠材料

  被保險人身份證、被保險人和領(lǐng)款人的關(guān)系證明及授權(quán)委托書、醫(yī)療發(fā)票原件、醫(yī)保結(jié)算單原件、門(急)診病例、檢驗報告單、入院記錄、出院小結(jié)原件、其他理賠材料。

  2、特效事后報銷材料

  被保險人身份證(若被保險人為未成年人,須同時提供監(jiān)護人的身份證件、關(guān)系證明)、與診斷相關(guān)的病例材料(含初次確診罹患相關(guān)疾病病史材料、住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等)、病理診斷報告、藥品處方原件、免疫組化/基因檢測報告、購藥發(fā)票原件、受益人身份證、銀行卡。

  3、特藥支付材料

  被保險人身份證件(若被保險人是未成年人,須同時提供監(jiān)護人的身份證件、關(guān)系證明)、與診斷相關(guān)的病例材料、(含初次確診罹患相關(guān)疾病病史材料、住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等)、病理診斷報告、藥品處方原件、免疫組化/基因檢測報告。

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