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　　湖南省從9月1日起開始實(shí)施《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇保障管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，參保人員申請指南如下：

　　原則上，參保人員需向二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交慢特病門診待遇保障資格認(rèn)定申請的資料。

　　一、申請資料包括：

　　1、有效身份證件(復(fù)印件)

　　2、醫(yī)保電子憑證或者社?？◤?fù)印件

　　3、《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請表》

　　4、相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料

　　二、門診慢特病指什么?

　　門診慢特病是指診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費(fèi)用較高，需要在門診長期治療的慢性病、特殊疾病。

　　《辦法》規(guī)定，符合享受居民醫(yī)保慢特病門診待遇保障條件的參保人員(以下簡稱參保人員)在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不設(shè)起付線；在慢特病門診待遇保障政策規(guī)定的藥品費(fèi)用限額內(nèi)，按照70%的比例支付。

　　三、能享受幾種門診慢特病待遇?

　　參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇，經(jīng)評審符合兩種及以上門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)的，可從中自主選擇一個(gè)病種享受待遇，并在此病種基礎(chǔ)上再增加不超過100元/月的醫(yī)藥費(fèi)用限額。

　　參保人員享受高血壓病3級、糖尿病門診慢特病待遇的，不疊加享受居民高血壓糖尿病門診用藥保障。

　　參保人員的參保關(guān)系在省內(nèi)正常轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，慢特病門診待遇享受資格實(shí)行互認(rèn)。

　　四、費(fèi)用管理

　　參保人員自審批通過的下月起享受居民醫(yī)保慢特病門診待遇保障。

　　支付額度一般實(shí)行按月管理，當(dāng)季度未使用完的額度清零。

　　按照有關(guān)政策規(guī)定開具長期處方的，支付額度可以按季度管理。

　　參保人員住院治療期間，暫停享受慢特病門診待遇。

　　五、注意事項(xiàng)

　　參保人員原則上應(yīng)在醫(yī)保部門公布的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診或購藥(符合條件的異地就醫(yī)人員應(yīng)在居住地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診或購藥)。超過門診慢特病藥品費(fèi)用限額、明顯不合理的藥品費(fèi)用，不得納入慢特病門診待遇保障范圍。