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咸陽職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革新政策有啥新變化

更新時間:2023-03-02 21:33:45作者:未知

咸陽職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革新政策有啥新變化

  

  咸陽市職工門診統(tǒng)籌制度的主要內(nèi)容是:

  改變個人賬戶計(jì)入及門診保障辦法。在職職工個人繳費(fèi)部分仍然計(jì)入本人個人賬戶,按照繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥,退休人員個人賬戶由改革前按基本退休費(fèi)的3.1%劃撥變?yōu)榘锤母锂?dāng)年全市基本養(yǎng)老金平均水平的2%定額劃入(每人每月75元),個人賬戶部分繼續(xù)按照現(xiàn)行政策由參保職工個人使用。原個人賬戶中單位繳費(fèi)部分劃入統(tǒng)籌基金,轉(zhuǎn)為符合改革后政策的參保職工共濟(jì)使用。

  建立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌立足保障參保人員基本醫(yī)療需求,主要用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用。門診統(tǒng)籌起付線為260元/年;政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例:一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)院70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%(政策規(guī)定不低于50%),退休人員相應(yīng)提高5%;在職、退休職工年報(bào)銷封頂線分別為1500元、1700元(高于原個人賬戶年度劃入平均水平)。

  拓寬個人賬戶使用范圍。個人賬戶的使用范圍從參保人員本人拓展到其配偶、父母、子女,身體健康、生病少的職工醫(yī)保參保人可以把本人的個人賬戶與家庭成員關(guān)聯(lián),支付子女、老人的就醫(yī)購藥費(fèi)用,保障范圍更大,實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌基金社會“大共濟(jì)”、個人賬戶家庭“小共濟(jì)”。

本文標(biāo)簽: 個人賬戶  職工  門診  參保  醫(yī)保  

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