貴州省醫(yī)保局關于進一步規(guī)范職工基本醫(yī)療保險繳費年限政策的通知
2023-08-16
更新時間：2023-08-16 17:57:16作者：佚名
省醫(yī)保局關于《關于完善生育保障制度的通知》的政策解讀
一、為什么要出臺《通知》?
一是當前我省生育率下降,老齡化進一步加重,通過優(yōu)化提高參保人生育保障水平,促進育齡人群生育意愿的提升;二是從當前我省生育保障政策和經辦管理上來看,還存在一些不足和短板,需要優(yōu)化調整,提升生育保險經辦服務效率,強化參保人待遇享受權益保障。三是參保群眾對生育保障有更高要求,通過完善制度保障,回應群眾期盼。
二、《通知》提高了哪些待遇?
一是靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險達到繳費條件的,納入生育保險保障范圍,可申領生育補助金。按照《通知》規(guī)定的現(xiàn)行發(fā)放標準,生育補助金超6000元。二是城鄉(xiāng)居民產前檢查也可報銷600元,疊加普通門診統(tǒng)籌后,可報銷1000元左右。
三、《通知》有哪些方便群眾的規(guī)定?
一是推進生育醫(yī)療費用省內直接結算,減少參保人跑腿、墊資負擔。二是明確生育保險省內跨市(州)轉移接續(xù),生育津貼由轉入地支付,解決產(休)假期間跨市(州)參保的,參保人兩頭協(xié)調、跑路申請生育津貼問題。三是申領生育津貼無需結婚證、生育服務證等材料,各地均不得以未婚生育、超三孩生育為由拒絕核發(fā)待遇,確保待遇落實。
四、有哪些事項需要留意?
一是靈活就業(yè)人員申領補助金必須滿足的條件是:所在市(州)繳費費率不低于6%,且在分娩前,連續(xù)參加我省職工醫(yī)保12個月以上,申領生育補助時也未斷保。二是生育補助金要在分娩后12個月內申領。三是參保人確診懷孕后,要進行生育醫(yī)療標識(登記),標識(登記)后的生育醫(yī)療(含產前檢查)費用,直接在醫(yī)院報銷。四是生育醫(yī)療費用未在醫(yī)院直接結算的,要在分娩后12個月內提請手工報銷。五是產前檢查有待遇享受期,從確診懷孕到預產期當月的產前檢查費用,才可按規(guī)定報銷。不在產檢期間的費用,只能按規(guī)定享受普通門診待遇。六是本《通知》未明確的其它事項,按照各市(州)現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
五、文件的執(zhí)行時間
2023年10月1日起。
政策來源：貴州省醫(yī)保局
原文鏈接：https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcjd/wzjd/202308/t20230815_81767183.html