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太原異地就醫(yī)定點醫(yī)院查詢(太原異地就醫(yī)定點醫(yī)院查詢電話)

更新時間:2023-02-09 15:07:32作者:未知

太原異地就醫(yī)定點醫(yī)院查詢(太原異地就醫(yī)定點醫(yī)院查詢電話)

  太原異地就醫(yī)定點醫(yī)院查詢:

  太原市醫(yī)保參保人員利用“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柗涨?,具備個人醫(yī)保消費、繳費、待遇查詢、異地定點醫(yī)療機構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費用查詢等功能。

  跨省異地就醫(yī)

  參加基本醫(yī)療保險的下列人員,可以申請辦理統(tǒng)籌地區(qū)以外(不包含香港、澳門、臺灣及國外)就醫(yī)備案。

  異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地參保人員。

  異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合下列情況之一的參保人員

  1、退休后在異地居住生活,但未將戶籍遷入居住地的參保人員;

  2、各單位內(nèi)退專戶人員;

  3、軍隊自主擇業(yè)人員。

  常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的參保人員。

  就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:指在統(tǒng)籌地區(qū)外就業(yè)創(chuàng)業(yè)的參保人員(特指靈活就業(yè)人員專戶的非勞務派遣參保人員)。

  異地轉(zhuǎn)診人員。

  ▲ 辦理異地備案前,應進行社會保障卡環(huán)境檢測。退休人員及就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案可通過“山西醫(yī)保”微信公眾號辦理,或自行前往太原市醫(yī)療保險管理服務中心辦理,其他人員需由所在單位統(tǒng)一進行辦理。辦理時須根據(jù)要求提供相關(guān)材料。

  ▲ 完成參保地異地就醫(yī)備案登記的參保人,在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,應持社會保障卡就醫(yī),執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)流程和服務規(guī)范。

  ▲ 參保人員出院結(jié)算時,按照參保地政策規(guī)定計算參保人員個人以及各項醫(yī)?;饝Ц兜慕痤~,結(jié)清應由個人承擔的費用;屬于醫(yī)保基金支付的費用,由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

  ▲ 參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時,基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施標準執(zhí)行就醫(yī)地政策,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

  ▲ 辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時,因存在欠費或其他原因造成不能直接刷卡結(jié)算的,由患者全額在醫(yī)院付款后回參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)政策進行報銷。

  特別提醒,備案將在1年承諾期滿后自動失效。參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,仍可在參保地住院治療和使用個人賬戶,住院報銷比例退休人員降低2個百分點,在職人員降低5個百分點。

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